Солтүстік Қазақстан облысы 29.August.2017, 16:19

Модель медицинского страхования Казахстана была разработана и одобрена Национальной комиссией по модернизации в 2015 году и закреплена в Законе Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании». Социальное медицинское страхование строится на таких принципах как солидарность, всеобщий охват и справедливость как при сборе средств – «от каждого по платежеспособности», так и получении медицинской помощи – «каждому по потребностям». Модель социального медицинского страхования отражает самые прогрессивные тенденции развития: солидарное финансирование (государство, работодатели, работники) медицинской помощи с существенной ролью государства как страхователя экономически неактивного населения. В некоторых источниках такая модель еще называется «национальное медицинское страхование», и она абсолютно доминирует в странах Центральной и Восточной Европы, реформировавших свои бывшие бюджетные системы финансирования. Система ОСМС имеет реальные инструменты влиять и стимулировать совершенствование системы здравоохранения, включая: 1) планирование закупа медицинских услуг в зависимости от потребностей населения, а не от обязанности содержать сеть поставщиков; 2) гибкость перераспределения средств единого фонда на приоритеты (профилактические технологии); 3) силу закупщика с возможностью влиять и на затраты оказания медицинских услуг; 4) стратегический закуп через договора с поставщиками (оплата за результат); 5) активное участие в разработке нормативно-правовых документов.