- Блогтар
- Сқақов Ә.Б.
Сқақов Ә.Б.
«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы
Бредихин Александр
- Сқақов Ә.Б.
- 15.02.2024
- · Өтініш қабылданды·
- · Денсаулық сақтау ·
- 97
- № 764881
Уважаемый Скаков А Б , я вам отправил заявление о аннулировании задолжности ОСМС в период с 09.03.2023 до 27.08.2023 по причине переезда в Россию по работе , сейчас у меня висит задолженность за которую я обязан заплатить , но меня не было в стране за что я должен платить , у меня есть печати в паспорте что я не был в стране, а так я всегда платил ОСМС , теперь элементарно в больнице меня не принимают врачи из за того что я не застрахован , С Уважением Бредихин А В +77001736736 ...
ТолығырақЖауаптар
Уважаемый Александр Васильевич! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее-Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно задолженности по оплате взносов и отчислений на обязательное социальное медицинское страхование (далее - ОСМС), сообщает следующее. Согласно Вашему обращению, Вы временно находились за пределами Республики Казахстан с марта 2023 года по август 2023 года. В соответствии с подпунктом 2) статьи 4 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» (далее–Закон об ОСМС) обязательное социальное медицинское страхование основывается на принципах обязательности уплаты отчислений и (или) взносов. Согласно подпункту 9) пункта 2 статьи 14 Закона об ОСМС, плательщиками взносов являются лица, самостоятельно уплачивающие взносы, в том числе граждане Республики Казахстан, выехавшие за пределы Республики Казахстан (далее – самостоятельные плательщики). В связи с вышеизложенным, аннулирование задолженности по оплате платежей на ОСМС в период Вашего временного пребывания за пределами Республики Казахстан не представляется возможным. Согласно пунктам 1 и 3 статьи 5 Закона об ОСМС право на медицинскую помощь в системе ОСМС имеют лица, за которых осуществлялась уплата отчислений и (или) взносов в фонд, а также освобожденные от уплаты взносов в Фонд. Лица, за которых не произведена уплата отчислений и (или) взносов в Фонд, для приобретения права на медицинскую помощь в системе ОСМС обязаны оплатить взносы в Фонд за неуплаченный период, но не более двенадцати месяцев, предшествующих дате оплаты, в размере 5 процентов от минимального размера заработной платы, установленного на текущий финансовый год законом о республиканском бюджете. Таким образом, для приобретения права на медицинскую помощь в системе ОСМС необходимо иметь платежи непрерывно за последние 12 месяцев (на сегодняшний день, за период январь 2023 года - декабрь 2023 года). По сведениям из информационной системы Фонда в Вашу пользу работодателями уплачены платежи ОСМС с января 2023 года по март 2023 года, с сентября 2023 года по декабрь 2023 года. Учитывая вышеизложенное, Вам необходимо оплатить взносы на ОСМС в качестве самостоятельного плательщика за период с апреля 2023 года по август 2023 года в размере 3500 тенге за каждый месяц. Дополнительно сообщаем, информацию по статусу застрахованности можно получить: 1) на сайте Фонда www.fms.kz; 2) на телеграмм канале по ссылке https://t.me/SaqtandyryBot; 3) через мобильные приложения Qoldau 24/7, Kaspi Bank, Halyk Bank, Банк Центр Кредит (BCC.KZ), Damumed; 4) позвонив в Единый контакт центр по номеру 1414.
Сқақов Ә.Б. 23.02.2024, 10:48Шыныбекова Улан
- Ахметов С.М.
- 07.07.2023
- · Өтініш қабылданды·
- · Денсаулық сақтау ·
- 103
- № 764321
Мен Шыныбекова У, Ақмола облысы Жақсы ауданы Жақсы аудандық ауруханасына арызданамын. Біз жапыға бірдей дедициналық сақтандыру қаржысын төлеп келеміз. Бірақ ауруханадағы INVIVO лабараториясының анализдері не үшін ақылы? Сонда біз не үшін міндетті медициналық сақтандыруды төлеп жатырмыз? Мен бір күнде INVIVO лабараториясына анализ тапсыру үшін 58100 теңге төледім. Не үшін мұндай қызыметтер тегін жүргізілмейді? ...
ТолығырақЖауаптар
Өтінішіңізде көрсетілген мән-жайлар бойынша «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ (бұдан әрі – Қор) келесіні хабарлайды. «Бекітілген халық тіркелімі» ақпараттық жүйесінің деректері бойынша Сіз «Жақсы аудандық ауруханасы» ШЖҚ МКҚК (бұдан әрі – Жақсы аудандық ауруханасы) тіркелгенсіз. Сіз диспансерлік есепте тіркелмегенсіз. «Дамумед» кешенді медициналық ақпараттық жүйесі бойынша (бұдан әрі – ҚМАЖ), 04.07.2023 ж. Сізге келесі диагноздармен акушер-гинекологпен кеңес берілді: Z13.9 Арнайы скринингтік тексеру анықталмаған, N83.0 Фолликулярлық аналық без кистасы нәтижелері бойынша зертханалық зерттеулер тағайындалды, алайда ҚМАЖ-де зертханалық зерттеулерге жолдамалар жасалмаған. «Скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың нысаналы топтарын, сондай-ақ осы зерттеулерді жүргізу қағидаларын, көлемі мен кезеңділігін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ-174/2020 бұйрығының бұзылуы орын алды. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2020 жылғы 24 желтоқсандағы № ҚРДСМ-321/2020 бұйрығымен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі –ТМККК) шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде (бұдан әрі – МӘМС) Денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуына мониторинг жүргізу қағидаларына сәйкес ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде көрсетілетін медициналық көмекті ақылы негізде медициналық көмек негізсіз көрсетілген фактілері анықталған жағдайларда медициналық ұйым (бұдан әрі – Жеткізуші) пациент шығындарының сомасын пациентке қайтарады. Яғни, пациенттің жұмсаған қаражатын өтеуді ақылы негізде медициналық қызметтерді негізсіз ұсынған медициналық ұйым жүзеге асырады. Сізге қаржылық шығындар өтелді (растайтын құжаттар қоса беріледі). Жоспардан тыс мониторинг нәтижелері бойынша Жақсы аудандық ауруханасына Мониторинг жүргізу ережесіне сәйкес экономикалық шаралар қолданылады. МӘМС жүйесі туралы, оның ішінде сақтандыру жағдайы туралы қосымша ақпаратты Қордың www.fms.kz веб-сайтынан немесе Telegram-дағы https://t.me/SaqtandyryBot, Qoldau 24/7 мобильді қосымшасы арқылы алуға болады. Жауаппен келіспеген жағдайда, Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасына сәйкес (Қазақстан Республикасының 2020 жылғы 29 маусымдағы Әкімшілік іс жүргізу кодексінің 91-бабы) қайта шағымдануға құқығыңыз бар. Қаржылық шығындардың өтелгенін растайтын құжаттар көшірмесі шағымда көрсетілген электронды поштаға жіберілді.
Ахметов С.М. 11.08.2023, 08:17Аскарова Алуа
- Ашуев А.Ж.
- 06.03.2023
- · Өтініш қабылданды·
- · Әлеуметтік қамсыздандыру ·
- 454
- № 763841
Добрый день. Я работаю бухгалтером. В нашей организации имеются в штате работники студенты, имеющие справки с места учебы. Ранее от такой категории лиц при перечислении ВОСМС производились нам возвраты, так как за студентов перечисляет государство. В данное время я перечисляю за них ВОСМС, возвратов нет, могу ли я на основании справок не удерживать у студентов ВОСМС? Не будет ли считаться это нарушением - не перечислять ВОСМС, так как возврата не будет? Заранее Благодарю за ответ. Контактный телефон 8776 280 8685 ...
ТолығырақЖауаптар
НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно определения статуса в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС), сообщает следующее. В соответствии с пунктом 1 статьи 26 Закона1, за лиц, обучающихся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования» (далее – студент) взносы на ОСМС уплачивает государство, соответственно, студенты освобождаются от уплаты взносов и отчислений на ОСМС. Также, необходимо отметить, что на основании параграфа 14 Главы 2 Правил2, данные о студентах передаются из информационной системы Министерства просвещения РК (далее – МП) в информационную систему Министерства труда и социальной защиты населения РК (далее – МТЗСН) для формирования списков. Полученный вышеуказанный список с данными лиц по указанной категории НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» передает в Фонд для присвоения статуса застрахованности в системе ОСМС. Вместе с тем, сообщаем, что 1 июля 2021 года АО «Центр развития трудовых ресурсов» МТСЗН был установлен форматно-логический контроль на прием платежей на ОСМС в автоматизированной информационной системе «Организация обработки платежей» МТСЗН по категории «студент», в связи с чем, платежи возвращались автоматически плательщику за таких лиц. Однако, при рассмотрении многочисленных обращений, поступивших от работодателей, выявлялись некорректные данные на стороне информационной системы «Национальная образовательная база данных» МП, то есть, студенты завершившие обучение значились как действующие студенты и др. В этой связи, в сентябре 2021 года АО «Центр развития трудовых ресурсов» МТСЗН исключил форматно-логический контроль на прием платежей на ОСМС в автоматизированной информационной системе «Организация обработки платежей» МТСЗН по категории «студент». Таким образом, при оплате платежей на ОСМС за студента автоматический возврат плательщику не предусмотрен. В связи с чем, в случае предоставления справки с места обучения студентом-работником, работодатель не должен исчислять и перечислять платежи на ОСМС за них. Дополнительную информацию, в том числе по статусу застрахованности можно получить на сайте Фонда www.fms.kz или на телеграмм канале по ссылке https://t.me/ SaqtandyryBot, через мобильное приложение Qoldau 24/7, а также позвонив в Единый контакт-центр по номеру 1406. В случае несогласия с данным ответом, Вы вправе обжаловать его в судебном порядке в соответствии со статьей 91 Административного процедурно-процессуального Кодекса Республики Казахстан от 29 июня 2020 года.
Ахметов С.М. 15.03.2023, 04:48Жанзаков Бахтияр
- Ашуев А.Ж.
- 27.02.2023
- · Өтініш қабылданды·
- · Денсаулық сақтау ·
- 199
- № 763800
Добрый день! Возникла необходимость обращения в поликлинику! Выяснилось, что мой статус "незастрахован". В связи с чем, не могу поучить мед. услуги. Но, Я постоянно работающий человек. Все обязательные соц. и мед. отчисления ведутся. Почему не обновляется статус и не отображаются отчисления. Жду ответа, с уважением Бахтияр Жетписпаевич. Тел. для связи 8-708-634-49-84 ...
ТолығырақЖауаптар
НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд) рассмотрев, Ваше обращение сообщает следующее. По данным информационной системы Фонда ИС «Сақтандыру» у Вас отсутствуют платежи – с февраля по декабрь 2022 года, в связи с чем Ваш статус в системе ОСМС не застрахован. В случае, если Вы осуществляли трудовую деятельность и Вам начислялись доходы, то работодатель за указанные периоды должен произвести уплату взносов и отчислений, в случае, если Вы не осуществляли трудовую деятельность и работодателем на начислялись и не перечислялись Вам доходы, то Вам необходимо произвести уплату самостоятельно (за 2022 год по 3000 тг, за 2023 год - 3500 тг). Согласно Закона об ОСМС1 работодатели уплачивают за наемных работников отчисления на ОСМС в размере 3% от их дохода и удерживают из заработной платы 2% от её размера взносы на ОСМС за работника. Взносы за ОСМС необходимо производить ежемесячно. При этом важно, чтобы не было отсутствующих платежей. В случае, если есть неоплаченные периоды, статус застрахован «не присваивается». Обязанность по уплате взносов и отчислений на ОСМС закреплена в Законе РК «Об обязательном социальном медицинском страховании». Также Законом РК об ОСМС предусмотрена ответственность (пеня) за неуплату на ОСМС за работающих лиц. Вместе с тем сообщаем, экстренная медицинская помощь (при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни) населению оказывается независимо от статуса страхования бесплатно за счет бюджетных средств. Дополнительную информацию, в том числе по статусу застрахованности можно получить на сайте Фонда www.fms.kz или на телеграмм канале по ссылке https://t.me/ SaqtandyryBot, через мобильное приложение Qoldau 24/7, а также позвонив в Единый контакт-центр по номеру 1406. В случае несогласия с ответом вы вправе обжаловать его в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан (статья 91 Административного процедурно-процессуального Кодекса Республики Казахстан от 29 июня 2020 года). 1 Закон Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании».
Басқарма төрағасының м. а. Бақтыбаева Ботакөз Маташқызы 06.03.2023, 05:57Орынбекова Асем
- Ашуев А.Ж.
- 23.01.2023
- · Өтініш қабылданды·
- · Денсаулық сақтау ·
- 233
- № 763589
Добрый день. Вопрос Об ОСМС, так как обязательно перечисляем каждый месяц ОСМС, почему не можем пользоваться услугой Стоматолога. Ведь каждый месяц люди не обращаются в поликлинику. Куда я прикрепилась поликлиника адрес: гАлматы, Ул Жунисова 14/7 "Med City" сказали, что пока на Стоматолога Государство не выделило. А как нам быть? На платный не хочу идти, для чего ОСМС? Ведь болезнь не планируют. ...
ТолығырақЖауаптар
НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее - Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно стоматологических услуг, сообщает следующее. Основные принципы системы обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС): • социальная ориентированность – за 11 млн граждан из 15 льготных категорий взносы оплачивает государство; • солидарную ответственность за здоровье населения несут государство, работодатели и граждане; • равный доступ к медпомощи – каждый застрахованный имеет право на необходимый объем медицинской помощи независимо от размера оплачиваемых взносов; • деньги идут за пациентом – пациент может выбрать по своему предпочтению медицинскую организацию для получения медицинской услуги, если она является поставщиком Фонда; • защита прав пациента – Фонд производит оплату медорганизациям за медуслуги только после проведения мониторинга качества и объема оказанной медпомощи. Основными преимуществами системы ОСМС является то, что в рамках страхового пакета можно при необходимости получить высокотехнологичные медицинские услуги, пакет суммы медицинских услуг не ограничен и не зависит от размера оплаченного взноса, а в страховой пакет входит профилактика заболеваний. Лица, имеющие статус застрахованности в системе ОСМС, получают расширенный доступ к медицинской помощи обязательного социального медицинского страхования. Так в пакет ОСМС входят следующие медицинские услуги: профилактические медицинские осмотры; прием и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача; динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями; оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения по перечню, утвержденному уполномоченным органом; диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика, включая дорогостоящие услуги КТ, МРТ; процедуры и манипуляции; услуги стационара на дому; стационарозамещающая и стационарная специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь; услуги медицинской реабилитации; обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими препаратами при оказании стационарной, стационарозамещающей помощи и в амбулаторных условиях для отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями). В соответствии с Перечнем отдельных категорий населения, подлежащих экстренной и плановой стоматологической помощи, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-106/2020, в плановом порядке стоматологическая помощь доступна детям до 18 лет и беременным, экстренную стоматологическую помощь могут получить следующие категории граждан: • дети до 18 лет; • беременные женщины; • Ветераны Великой отечественной войны; • инвалиды I, II, III групп; • многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа» и «Күмыс алқа»; • получатели адресной социальной помощи; • пенсионеры по возрасту; • больные инфекционными, социально-значимыми и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; • неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом или за инвалидом I группы с детства. Таким образом, благодаря внедрению системы ОСМС стоматологическая помощь стала доступна отдельным категориям населения, которые активно пользуются возможностью вылечить зубы по ОСМС бесплатно. К примеру, за 2021 год было оказано около 10 млн. стоматологических услуг, а за 11 месяцев 2022 года уже более 12 млн услуг. В клинике ТОО «Медицинский центр «Med City» стоматологические услуги оказываются взрослым и детским стоматологами по совместительству. При беседе с Вами сотрудником Фонда по телефону Вы сообщили, что не относитесь к вышеперечисленным отдельным категориям населения, подлежащим экстренной и плановой стоматологической помощи. В случае несогласия с ответом Вы вправе обжаловать его в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан (статья 91 Административного процедурно-процессуального Кодекса Республики Казахстан от 29 июня 2020 года).
Басқарма төрағасының м. а. Айдар Аллабергенұлы Нұралиев 03.02.2023, 04:44Конева Екатерина
- Ашуев А.Ж.
- 18.01.2023
- · Өтініш қабылданды·
- · Денсаулық сақтау ·
- 122
- № 763555
Уже почти месяц, весь январь невозможно дозвониться на горячую линию ОСМС абонентам Beeline. На горячей линии оператора отвечают, что ФОНД не продлил контракт с оператором и поэтому нам недоступна возможность дозвониться. В чем дело? За что я плачу ОСМС? ВАШ БОТ ТАКЖЕ ТУПИТ, В Messenger ничего не отвечают или отвечают "через неделю". ...
ТолығырақЖауаптар
НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд) рассмотрев Ваше обращение касательно не дозвона до Контакт-центра 1406 от оператора сотовой связи – «Билайн» сообщает следующее. Фонд обеспечивает деятельность Контакт-центра 1406 посредством заключения договора с единым поставщиком связи АО «Казахтелеком», который обеспечивает доступность связи со всеми операторами сотовой связи. На текущий момент имеются проблемы с дозвоном оператора сотовой связи «Билайн» с Контакт-центром 1406 по независящим от Фонда причинам. При этом ведутся мероприятия по восстановлению связи поставщиком услуг. Касательно телеграмм бота – «Saqtandyrybot» сообщаем что бот работает в штатном режиме без каких-либо сбоев. Информацию, в том числе по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС можно получить на сайте Фонда www.fms.kz или на телеграмм канале по ссылке https://t.me/ SaqtandyryBot, через мобильное приложение Qoldau 24/7, а также позвонив в Единый контакт-центр по номеру 1406. В случае несогласия с данным ответом, Вы вправе обжаловать его в судебном порядке в соответствии со статьей 91 Административного процедурно-процессуального Кодекса Республики Казахстан от 29 июня 2020 года.
Басқарма төрағасының орынбасары Гүлжан Тұрарқызы Шайхыбекова 24.01.2023, 07:36КАН ЕЛЕНА
- Ашуев А.Ж.
- 17.01.2023
- · Өтініш қабылданды·
- · Денсаулық сақтау ·
- 164
- № 763538
Согласно Приложения №7 к Приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 Об утверждении тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования. № Полный код услуги Наименование услуги Стоимость 1 060 B08.749.001 Цитологическое исследование мазка из шейки матки ПАП-тест 1 358,46 1 069 B08.749.002 Цитологическое исследование мазка из шейки матки ПАП-тест на аппарате жидкостной цитологии 4 497,64 Просим Вас предоставить разъяснения по 2 вышеуказанным позициям. Сколько составляет стоимость расходных материалов и сколько составляет стоимость оказываемой соисполнителем услуги. ...
ТолығырақЖауаптар
НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее - Фонд), рассмотрев Ваше заявление, в пределах компетенции Фонда сообщает следующее. По вопросу стоимость расходных материалов скрининговых исследований на раннее выявление рака шейки матки. В соответствии с Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 «Об утверждении тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования» утверждены следующие тарифы на проведение ПАПП-теста: B08.749.002 «Цитологическое исследование мазка из шейки матки ПАП-тест на аппарате жидкостной цитологии» - 4 497,64 тг.; B08.749.001 «Цитологическое исследование мазка из шейки матки ПАП-тест» - 1 358,46 тг. Вместе с тем сообщаем, что тарифы на медицинские услуги, предоставляемые в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС утверждаются уполномоченным органом в соответствии с подпунктом 65) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения». Предоставление сведений о расчетах к утвержденным уполномоченным органом тарифам входит в компетенцию уполномоченного органа. На основании вышеизложенного, по стомости расходных материалов просим Вас обратиться в уполномоченный орган. По вопросу стоимости оказываемой соисполнителем услуги (скрининговые исследования на ранее выявление рака шейки матки), сообщаем следующее. Согласно пункту 34 Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-291/2020 «Об утверждении правил оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования», оплата за оказанные услуги соисполнителя осуществляется поставщиками по тарифам, не превышающим размеры тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС за исключением оказанных услуг соисполнителя при оказании скорой медицинской помощи, медико-социальной помощи больным туберкулезом, лицам с психическими и поведенческими расстройствами (заболеваниями). В случае несогласия с настоящим ответом, Вы вправе обжаловать его в соответствии со статьей 91 Административный процедурно-процессуальный Кодекс Республики Казахстан.
Басқарма төрағасының м. а. Айдар Аллабергенұлы Нұралиев 31.01.2023, 07:14Юнусов Вахит
- Ашуев А.Ж.
- 13.01.2023
- · Өтініш қабылданды·
- · Денсаулық сақтау ·
- 134
- № 763501
Здравствуйте, ранее мной 10.01.23 было отправлена жалоба в адрес Председателя Правления НАО Фонд медицинского страхования за №763190. Прошу оставить вышеуказанную жалобу без рассмотрения и удалить из блога. ...
ТолығырақЖауаптар
НАО «Фонд социального медицинского страхования» на основании Вашего отзыва от 16.01.2023 г., в соответствии с пп.4, п.1, статьи 70 Административно процедурно-процессуального кодекса Республики Казахстан от 29 июня 2020 года сообщает о прекращении рассмотрения заявления № 763190 от 10.01.2023 г. Информацию, в том числе по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС можно получить на сайте Фонда www.fms.kz или на телеграмм канале по ссылке https://t.me/ SaqtandyryBot, через мобильное приложение Qoldau 24/7, а также позвонив в Единый контакт-центр по номеру 1406. В случае несогласия с данным ответом, Вы вправе обжаловать его в судебном порядке в соответствии со статьей 91 Административного процедурно-процессуального Кодекса Республики Казахстан от 29 июня 2020 года.
Ашуев А.Ж. 18.01.2023, 11:04Рахмедин Медеу
- Ашуев А.Ж.
- 11.01.2023
- · Өтініш қабылданды·
- · Денсаулық сақтау ·
- 121
- № 763292
Добрый день! В связи с тем, что не мог найти ответ в поликлинике решил написать Вам. Возможно моё обращение не совсем большого уровня проблема. Я бы хотел узнать законность действия Городской поликлиники №9 акимата города г. Астаны. Меня самостоятельно открепили от Городской поликлиники №9 и прикрепили в частную клинику ТОО "Клиника семейных врачей". Я не давал своё согласие на открепление и прикрепление!!! Ссылаются на приказ УЗ г. Астаны. Если всех граждан без согласия прикрепляют и открепляют, то где наше право свободного выбора организации ПМСП??? ...
ТолығырақЖауаптар
Уважаемый Медеу Тасболатович! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд) рассмотрев в рамках своей компетенции Ваше обращение, поясняет следующее. Порядок прикрепления /открепления к медицинской организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП) в Республике Казахстан, установлен Правилами прикрепления физических лиц к ПМСП, утвержденными Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № МЗ РК-194/2020 (далее – Правила). В соответствии с Правилами, прикрепление физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим ПМСП в рамках ГОБМП осуществляется по месту постоянного или временного проживания с учетом права свободного выбора организации ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы (село, поселок, сельский округ, район в городе, город, район, область), за исключением лиц, проживающих на приграничных территориях, которые по праву свободного выбора медицинской организации прикрепляются к организации ПМСП, расположенной на территории близлежащей административно-территориальной единицы. Приказ о распределении территории объектам здравоохранения, оказывающим ПМСП с учетом шаговой доступности, ежегодно издается управлениями здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы (далее – приказ УЗО). Свободный выбор специалиста ПМСП осуществляется в пределах организации ПМСП по месту прикрепления с учетом количества прикрепленного населения на участке (части территории обслуживания населения субъектом ПМСП, закрепленной за специалистом ПМСП). Согласно Правил, после прикрепления населения на основании приказа УЗО, ТОО «Клиника семейных врачей» должна была письменно уведомить Вас о факте нового прикрепления с сообщением номера участка и данных Вашего участкового врача общей практики. При наличии в информационной системе «Регистр прикрепленного населения» телефонного номера (адреса электронной почты), организация ПМСП уведомляет население посредством направления сообщения, а также иными незапрещенными средствами информации. В случае Вашего несогласия с определенной для Вас организацией ПМСП, Вы можете подать заявление на прикрепление в другую ПМСП в пределах своего района фактического проживания по основанию, предусмотренному подпунктом 5) пункта 10 Правил – «несогласие с прикреплением к организации ПМСП, определенной региональной комиссией в пределах одной административно-территориальной единицы». Таким образом, Вы прикреплены в ТОО «Клиника семейных врачей» в соответствии с Правилами, ввиду перераспределения административно-территориальной единицы в соответствии с Приказом УЗО. Дополнительную информацию о системе ОСМС, в том числе по статусу застрахованности Вы можете получить на сайте Фонда www.fms.kz или на телеграмм канале по ссылке https://t.me/ SaqtandyryBot, через мобильное приложение Qoldau 24/7, а также позвонив в Единый контакт-центр по номеру 1406. В случае несогласия с ответом Вы вправе обжаловать его в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан (статья 91 Административного процедурно-процессуального Кодекса Республики Казахстан от 29 июня 2020 года).
Басқарма төрағасының орынбасары Гүлжан Тұрарқызы Шайхыбекова 24.01.2023, 09:36Уважаемый Медеу Тасболатович! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд) рассмотрев в рамках своей компетенции Ваше обращение, поясняет следующее. Порядок прикрепления /открепления к медицинской организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП) в Республике Казахстан, установлен Правилами прикрепления физических лиц к ПМСП, утвержденными Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № МЗ РК-194/2020 (далее – Правила). В соответствии с Правилами, прикрепление физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим ПМСП в рамках ГОБМП осуществляется по месту постоянного или временного проживания с учетом права свободного выбора организации ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы (село, поселок, сельский округ, район в городе, город, район, область), за исключением лиц, проживающих на приграничных территориях, которые по праву свободного выбора медицинской организации прикрепляются к организации ПМСП, расположенной на территории близлежащей административно-территориальной единицы. Приказ о распределении территории объектам здравоохранения, оказывающим ПМСП с учетом шаговой доступности, ежегодно издается управлениями здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы (далее – приказ УЗО). Свободный выбор специалиста ПМСП осуществляется в пределах организации ПМСП по месту прикрепления с учетом количества прикрепленного населения на участке (части территории обслуживания населения субъектом ПМСП, закрепленной за специалистом ПМСП). Согласно Правил, после прикрепления населения на основании приказа УЗО, ТОО «Клиника семейных врачей» должна была письменно уведомить Вас о факте нового прикрепления с сообщением номера участка и данных Вашего участкового врача общей практики. При наличии в информационной системе «Регистр прикрепленного населения» телефонного номера (адреса электронной почты), организация ПМСП уведомляет население посредством направления сообщения, а также иными незапрещенными средствами информации. В случае Вашего несогласия с определенной для Вас организацией ПМСП, Вы можете подать заявление на прикрепление в другую ПМСП в пределах своего района фактического проживания по основанию, предусмотренному подпунктом 5) пункта 10 Правил – «несогласие с прикреплением к организации ПМСП, определенной региональной комиссией в пределах одной административно-территориальной единицы». Таким образом, Вы прикреплены в ТОО «Клиника семейных врачей» в соответствии с Правилами, ввиду перераспределения административно-территориальной единицы в соответствии с Приказом УЗО. Дополнительную информацию о системе ОСМС, в том числе по статусу застрахованности Вы можете получить на сайте Фонда www.fms.kz или на телеграмм канале по ссылке https://t.me/ SaqtandyryBot, через мобильное приложение Qoldau 24/7, а также позвонив в Единый контакт-центр по номеру 1406. В случае несогласия с ответом Вы вправе обжаловать его в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан (статья 91 Административного процедурно-процессуального Кодекса Республики Казахстан от 29 июня 2020 года).
Басқарма төрағасының орынбасары Гүлжан Тұрарқызы Шайхыбекова 24.01.2023, 09:38Юнусов Вахит
- Ашуев А.Ж.
- 10.01.2023
- · Өтініш қабылданды·
- · Денсаулық сақтау ·
- 100
- № 763190
Здравствуйте сегодня 10.01.22 в 7:30 на номер 103 мною был совершен дозвон по поводу вызова скорой не отложной помощи моей 84 летней бабушке гражданке Республики Казахстан. В сообщении было указано что у нее сердечный приступ и она находится без сознания, продиктовал адрес и ее данные. Сейчас время 8:44 скорой до сих пор нет. При повторном звонке диспетчер ответила что у них "в базе зарегистрировано как давление и бригада находится на др вызове ждите" и положила трубку. Прошу зарегистрировать мое обращение и наказать виновных. Жду ответа сот. 87086000608 Юнусов Вахит Абдувалиевич ИИН 860317300795 ...
ТолығырақЖауаптар
НАО «Фонд социального медицинского страхования» на основании Вашего отзыва от 16.01.2023 г., в соответствии с пп.4, п.1, статьи 70 Административно процедурно-процессуального кодекса Республики Казахстан от 29 июня 2020 года сообщает о прекращении рассмотрения заявления № 763190 от 10.01.2023 г. Информацию, в том числе по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС можно получить на сайте Фонда www.fms.kz или на телеграмм канале по ссылке https://t.me/ SaqtandyryBot, через мобильное приложение Qoldau 24/7, а также позвонив в Единый контакт-центр по номеру 1406. В случае несогласия с данным ответом, Вы вправе обжаловать его в судебном порядке в соответствии со статьей 91 Административного процедурно-процессуального Кодекса Республики Казахстан от 29 июня 2020 года.
Ашуев А.Ж. 18.01.2023, 11:04