Өтініштер

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Категориялар

Кезең

Жауап берілген

Мерзімі өткен

Тлеуленов Максат

Төкежанов Б.Т.
14.09.2021
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
145
№ 705354

Добрый день. При проверке статуса ОСМС система выдает "незастрахован". Прошу внести исправления в систему для корректного отображения и получения доступа к медицинской и лекарственной помощи. Заранее благодарен. ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемый Тлеуленов Максат! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее - Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно статуса страхования в системе обязательного социального медицинского страхования (далее - ОСМС) сообщает следующее. Согласно пункту 3 статьи 5 Закона об ОСМС лица, за которых не произведена уплата отчислений и (или) взносов в Фонд, для приобретения права на медицинскую помощь в системе ОСМС обязаны оплатить взносы в Фонд за неуплаченный период, но не более двенадцати месяцев, предшествующих дате оплаты, в размере 5 процентов от минимального размера заработной платы, установленного на текущий финансовый год законом о республиканском бюджете. По сведениям информационной системы Фонда, Ваш (Тлеуленов М. Ш. ИИН 710107300753) текущий статус в системе ОСМС «Не застрахован» в связи с отсутствием платежей за октябрь, ноябрь, декабрь месяцы 2020 г. и с января по май месяцы 2021 г. На основании вышеизложенного, Вам необходимо оплатить за указанный период и статус страхования обновится.

Төкежанов Б.Т. 23.09.2021, 05:38

ТОБАТАЕВА ГАЛИЯ

Төкежанов Б.Т.
10.09.2021
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
138
№ 704926

Уважаемый Болат Турганович! Прошу дать разъяснения по следующим вопросам: Вынуждена продублировать их по причине отсутствия ответов в чате, создание которого предполагало взаимодействие по принципу «здесь и сейчас». По оказанию КДУ есть норма исполнения услуги - 10 дней, есть ли подобный регламент\ссылочная норма по записи к ВОП? В рамках какого временного промежутка регламентируется её получение, в частности 1, 2, 3 дня? Кроме того в адрес алматинского фонда был задан вопрос в части отсутствия возможности записи к участковому врачу в одном из частных МЦ. Согласно ответу И. Мухамеджан следует: «В правилах мониторинга условий договора кроме дефекта - длительность ожидания КДУ более 10 дней, предусмотрен дефект - длительность ожидания медицинских услуг, который применяется при оказании скорой мед помощи, обслуживание по вызовам, которой начинается с 10 мин. при первой категории срочности и т.д. Ожидание пациентами приема ВОП в течении недели недопустимо» Ответ по срокам ожидания записи к участковому согласно НПА предоставлен не был за исключением недопустимости подобных случаев на уровне недели. И второй вопрос: Стоит ли частному сегменту с небольшим прикрепленным населением (2000 -3000) давать объемы с учетом необходимости создания мобильных бригад 1\5000? Приказ № МЗ 242 учитывает подобные нюансы? Ранее, из ответа главы МЗ Цоя был получены комментарии: Учитывая, что Вы являетесь членом ОКС НАО «Фонд социального медицинского страхования», для системного решения проблем предлагается проработать предложения на площадке указанного совета и вносить по компетенциям в соответствующие государственные органы и организации, однако непонятно, коим образом реализовать это взаимодействие при отсутствии ответов со стороны специалистов фонда? P.S. На эти вопросы не смогли предоставить ответы: Гульжан Шайхибекова, Лязат Шомановна, Дана Каленова, Фалеева Марина, Асия Аймагамбетова, Тлеухан Абилдаев. Председатель ООИ «Подранки (Шарасыздар)» Тобатаева Галия Габбасовна. ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Галия Габбасовна! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд) на Ваше обращение касательно оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях, сообщает следующее. По первому вопросу (По оказанию КДУ есть норма исполнения услуги - 10 дней, есть ли подобный регламент\ссылочная норма по записи к ВОП? В рамках какого временного промежутка регламентируется её получение, в частности 1, 2, 3 дня?) По Вашему прикрепленному участку количество населения составляет 1599 человек. При расчете времени амбулаторного приема от 15 до 20 минут, в среднем на врача общей практики приходится 75-100 приемов в неделю или 300-400 приемов в месяц. Однако, по данным выгрузки МИС «Damumed» участковым врачом за август месяц т.г. осуществлено 430 приемов, соответственно имеет место превышение количества амбулаторного приема пациентов врачом общей практики. Вместе с тем, в ТОО «Центральная семейная поликлиника г. Алматы» согласно внутреннего распорядка, четверг является «Днем здорового ребенка» и 5 часовой прием разделен на прием взрослого населения и детей первого года жизни: с 8.00 до 11.00 - прием детей первого года жизни, с 11.00 до 13.00 - прием взрослого населения. В связи с сезонностью и эпидемиологической ситуацией в настоящее время имеет место увеличение количества обращений к врачу общей практики. Кроме того, при экстренных случаях, прием пациентов осуществляется без предварительной записи, в фильтр-кабинете. По второму вопросу (Стоит ли частному сегменту с небольшим прикрепленным населением (2000 -3000) давать объемы с учетом необходимости создания мобильных бригад 1\5000?) Согласно Предпринимательскому кодексу Республики Казахстан, деятельность, направленная на ограничение или устранение конкуренции, ущемление прав и законных интересов потребителей, недобросовестная конкуренция запрещаются. Постановлением Правительства Республики Казахстан от 26 декабря 2019 года №982 утверждена «Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан на 2020 – 2025 годы», целью которой является обеспечение качественного и доступного здравоохранения. Для повышения доступности ПМСП, кроме увеличения числа врачей общей практики в отрасли, привлекаются частные инвесторы, обеспечивающие шаговую доступность малых практик ПМСП. Таким образом, географически доступная сеть ПМСП будет обеспечена в рамках развития инфраструктуры и государственно-частного партнерства. По данным информационной системы «Регистр прикрепленного населения» на 31.08.2021 года свыше 19 млн человек прикреплены к 611 организациям ПМСП, 251 из которых частной формы собственности. В 54 частных медицинских организациях прикрепленное население не превышает 3000 человек, что составляет 9% от общего количества ПМСП. Касательно вопроса мобильной бригады, согласно Методическим рекомендациям по организации мобильной бригады по наблюдению за больными с COVID-19, в том числе пациентов с факторами риска (гипертензия, сахарный диабет, ИБС, ХОБЛ, астма и другие) и пневмонией (вероятный случай COVID 19) на амбулаторном уровне, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Казахстан №478 от 11.08.2021 года, с учетом эпидемиологической ситуации мобильная бригада создается временно в амбулаторно-поликлинических организациях, и организовывается в зависимости от численности прикрепленного населения из расчета 1 бригада на 5000 населения и более, а также числа выездов и пациентов, подлежащих наблюдению. Мобильная бригада обслуживание вызовов с выездом на дом осуществляет пациентам вне зависимости от прикрепления к организациям ПМСП по факту их обращения с дальнейшей передачей наблюдения в организацию ПМСП по месту их фактического прикрепления.

Төкежанов Б.Т. 23.09.2021, 05:36

Усольцева Виктория

Төкежанов Б.Т.
09.09.2021
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
151
№ 704754

Здравствуйте. Я работаю в колледже, где обучаются люди после окончания 11 класса, некоторым из них уже больше 20 лет. Данные студенты уже второй год не имеют медицинского страхования. Все наши попытки провести страхования не увенчались успехами. По телефону единого центра нас переотправляют обратиться в Министерство образования, МОН отправляет нас вновь в Фонд социального медицинского страхования и так каждый раз. Ни одна организация не желает решать вопрос по страхованию совершеннолетних студентов. Во всех базах данных студенты зарегистрированны, но только не имеют страховки и им приходится получать некоторые медицинские услуги платно. Скажите куда нам обратиться, чтобы в ближайшее время решить вопрос??? ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Виктория Борисовна! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее- Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно отсутствия статуса застрахованности в системе обязательного социального медицинского страхования (далее-ОСМС), сообщает следующее. Согласно Правилам ведения учета потребителей медицинских услуг и предоставления права на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-333/2020 (далее-Правила), НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» (далее-Государственная корпорация) список с данными категории «Студент» формируется на основании данных из информационной системы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан (далее - МТСЗН), полученных из информационной системы Министерства образования и науки Республики Казахстан (далее – МОН РК). Таким образом, ведение учета студентов в рамках ОСМС осуществляется Фондом в информационной системе Фонда на основании данных или сведений Государственной корпорации, поступающих из ИС МОН РК. Вместе с тем, Фонд не определяет социальный статус граждан и не вправе вносить корректировки в информационной системе МОН РК по данным студентам. Однако, для решения проблемы, изложенной в Вашем обращении, Фондом в рабочем порядке направлен запрос в МТЗСН РК, МОН РК по незастрахованным студентам КГУ «Колледж сферы обслуживания г.Петропавловск им. И.Даутова», в ходе которого установлено, что, в информационной системе МОН РК форма обучения студентов указана «дистанционная». В соответствии с Законом взносы государства на ОСМС уплачиваются за лиц, предусмотренных в пункте 1 статьи 26 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании», в том числе за студентов очной формы обучения. В связи с чем, Колледжем проведена работа в информационной системе МОН РК по изменению формы обучения с дистанционной на очную. Учитывая вышеизложенное, указанные в Вашем обращении студенты вошли в льготную категорию «Студент», в связи с чем, в настоящее время их статус в системе ОСМС «застрахован».

Төкежанов Б.Т. 21.09.2021, 10:11

Курманова Алима

Төкежанов Б.Т.
08.09.2021
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
178
№ 704436

Уважаемый господин Председатель, Выражаю Вам свое почтение и глубокое уважение. Благодарю приемную Правления за рассмотрение моего обращения. Ежемесячно компания производит отчисления и взносы в фонды социального страхования. В июле месяце в связи с внедрением ФЛК (форматно-логический контроль) по работнику вернулись взносы и отчисления в фонд медицинского страхования по причине участия в системе ФМС по льготной категории «Обучающийся» (Работник: Ташметов Жандос Куралулы, ИИН: 910527301241, 18.06.2021 окончил Университет дружбы народов им. академика А. Куатбекова). На портале Фонда социального медицинского страхования указано, что Фонд не определяет социальный статус граждан и не вправе вносить корректировки в информационной системе МОН РК. Обязанность по внесению изменений и обмену данными в информационную систему МОН РК возлагается на ВУЗ. В этой связи, мы повторно обратились в ВУЗ с запросом об исключении из списка студентов. В ответ, в ВУЗе сообщили, что необходимые действия по исключению произведены. В этой связи, я любезно прошу Фонд социального медицинского страхования, в лице ответственного работника соответствующего подразделения, повторно сверить в системе дату исключения Работника из списка граждан по льготной категории «Обучающийся» (Ташметов Жандос Куралулы, ИИН: 910527301241), а также прошу сообщить отчетный месяц, в списке по которому Работник, все еще был включен в качестве Студента. Прошу уточнить месяц, за который Компания должна будет оплатить платежи в ФМС за Работника. ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Алима Сагидуллаевна! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее- Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно исключения данных работника из списка льготной категории, сообщает следующее. Согласно Правил ведения учета потребителей медицинских услуг и предоставления права на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования (далее-ОСМС), утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики от 29 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-333/2020 (далее-Правила), НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» (далее-Государственная корпорация) список с данными категории «лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования» формируется на основании данных из информационной системы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан, полученных из информационной системы Министерства образования и науки Республики Казахстан (далее – ИС МОН РК). Следовательно, ведение учета студентов в системе ОСМС осуществляется Фондом в информационной системе Фонда на основании данных или сведений Государственной корпорации, поступающих из ИС МОН РК. Таким образом, Фонд не определяет социальный статус граждан и не вправе вносить корректировки в ИС МОН РК по данным студентам. В этой связи, Ваше обращение Фондом перенаправлено в МОН РК для рассмотрения и предоставления Вам ответа в срок, установленный Административным процедурно-процессуальным кодексом Республики Казахстан (далее- Кодекс). В случае несогласия с данным ответом, Вы вправе обжаловать его в судебном порядке в соответствии со статьей 91 Кодекса. Приложение на 2 листах.

Төкежанов Б.Т. 22.09.2021, 03:02

Бектемиров Даурен

Төкежанов Б.Т.
07.09.2021
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
232
№ 704304

Добрый день, прошу Вас решить проблему по возвратам ОСМС и ВОСМС за "учащихся", которые с 01.07.2021 года уже не являются учащимися ВУЗа, однако у нас происходят возвраты ОСМС и ВОСМС за июль месяц. Более подробную информацию по физическому лицу по которому происходит возврат, могу предоставить на электронную почту или любым другим конфиденциальным способом. ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемый Даурен Кубеевич! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее-Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно исключения данных из списка льготной категории, сообщает следующее. С 1 июля 2021 года АО «Центр развития трудовых ресурсов» Министерства труда и социальной защиты населения Республики (далее – МТСЗН) установлен форматно-логический контроль на прием платежей на ОСМС в автоматизированной информационной системе «Организация обработки платежей» МТСЗН по категории «лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования» (далее- Студент), в связи с чем, платежи возвращаются автоматически плательщику за таких лиц. Согласно данным из информационной системы Фонда, Министерством образования и науки Республики Казахстан данные М.М.Сауранбаевой 31.07.2021г. исключены из льготной категории «Студент». Поскольку Государственной корпорацией список студентов на август месяц сформирован 25 июля на основании данных МТСЗН, полученных из Министерства образования и науки Республики Казахстан, ее данные включены в список студентов за период август текущего года. Также, в соответствии с Законом, взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование (далее - ОСМС) уплачиваются ежемесячно в течение первых пяти рабочих дней текущего месяца в порядке, определяемом бюджетным законодательством Республики Казахстан, за лиц, предусмотренных в пункте 1 статьи 26 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании», в том числе за студентов очной формы обучения. В связи с чем, за М.М. Сауранбаевой перечислены взносы государства на ОСМС по август 2021 года включительно. Соответственно, платежи работодателя за июнь, июль и август подлежат возврату. Учитывая вышеизложенное, работодателю необходимо в пользу М.М. Сауранбаевой перечислять в октябре 2021 года взносы и отчисления на ОСМС за период сентябрь 2021 года и последующие месяцы, в сроки, не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным.

Төкежанов Б.Т. 14.09.2021, 10:44

Курпешев Жандос

Төкежанов Б.Т.
06.09.2021
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
243
№ 704085

Добрый день! Прошу Вас не рассматривать обращение за № 702820, в связи с тем что данный вопрос решен и претензий к ГП № 23 не имею. ...

Толығырақ

Мустафанова Эльмира

Төкежанов Б.Т.
02.09.2021
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
131
№ 703683

Уважаемый Болат Турганович, 23 июля 2021 г. я уже обращалась к Вам с проблемой возврата взносов и отчислений ОСМС в связи с обучением в магистратуре. Номер обращения 697043. В Вашем ответе идет отсылка на МОН. Но МОН в своем ответе на портале eotinish.kz на мое обращение за № ЖТ-2021-00596537 отвечает, что отчисление из магистратуры в связи с окончанием произошло 25 июня 2021 г. (ответ прилагается). Дословно: «Согласно информации НОБД, Вы являетесь выпускницей УО "КОУ" , дата выбытия – 25.06.21 г. В связи с вышеизложенным, Вы не относитесь к льготной категории, за которых оплату медицинской страховки осуществляет Государство. Касательно оплаты взносов ОСМС Вам необходимо обратиться в НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» и НАО «Фонд социального медицинского страхования». 1 сентября 2021 г. я, как работодатель, перечислила за себя взносы и отчисления ОСМС за август, они (как и перечисления за июль) тоже вернулись. Т.к. Министерство образования и науки РК теперь отсылает в Ваше ведомство, прошу произвести изменения в ваших базах данных и позволить мне перечислить, как положено, взносы и отчисления ОСМС за август. Стоит отметить, что в приложении Qoldau у меня отсутствует статус льготника за август и уже сентябрь. Прошу разобраться с данным вопросом и предоставить мне ответ. Заранее Вас благодарю. ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Эльмира Нуралиевна! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее-Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно исключения данных из списка льготной категории, сообщает следующее. С 1 июля 2021 года АО «Центр развития трудовых ресурсов» Министерства труда и социальной защиты населения Республики (далее – МТСЗН) установлен форматно-логический контроль на прием платежей на ОСМС в автоматизированной информационной системе «Организация обработки платежей» МТСЗН по категории «лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования» (далее- Студент), в связи с чем, платежи возвращаются автоматически плательщику за таких лиц. Согласно данным из информационной системы Фонда, Министерством образования и науки Республики Казахстан Ваши данные 31.07.2021г. исключены из льготной категории «Студент». Поскольку Государственной корпорацией список студентов на август месяц сформирован 25 июля на основании данных МТСЗН, полученных из Министерства образования и науки Республики Казахстан, Ваши данные включены в список студентов за период август текущего года. Также, в соответствии с Законом, взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование (далее - ОСМС) уплачиваются ежемесячно в течение первых пяти рабочих дней текущего месяца в порядке, определяемом бюджетным законодательством Республики Казахстан, за лиц, предусмотренных в пункте 1 статьи 26 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании», в том числе за студентов очной формы обучения. В связи с чем, в Вашу пользу перечислены взносы государства на ОСМС по август 2021 года включительно. Соответственно, платежи работодателя за июнь, июль и август подлежат возврату. Учитывая вышеизложенное, Вашему работодателю необходимо за Вас перечислять в октябре 2021 года взносы и отчисления на ОСМС за период сентябрь 2021 года и последующие месяцы, в сроки, не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным.

Төкежанов Б.Т. 14.09.2021, 04:14

Курманова Алима

Төкежанов Б.Т.
27.08.2021
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
239
№ 702822

Уважаемый господин Председатель, Выражаю Вам свое почтение и глубокое уважение. Благодарю приемную Правления за рассмотрение моего обращения. К сожалению, вынуждена обратиться по общераспространенной ситуации. Ежемесячно компания производит отчисления и взносы в фонды социального страхования. В июле месяце в связи с внедрением ФЛК (форматно-логический контроль) по Hаботнику вернулись взносы и отчисления в фонд медицинского страхования по причине участия в системе ФМС по льготной категории «Обучающийся» (Работник: Ташметов Жандос Куралулы, ИИН: 910527301241, 18.06.2021 окончил Университет дружбы народов им. академика А. Куатбекова). На портале Фонда социального медицинского страхования указано, что Фонд не определяет социальный статус граждан и не вправе вносить корректировки в информационной системе МОН РК. Обязанность по внесению изменений и обмену данными в информационной системе с МОН РК возлагается на ВУЗ. Работник ранее обращался в ВУЗ с запросом об исключении из списка студентов (данных физического лица, завершившего обучение ВУЗе в 2021 году). В ответ на его обращение, в ВУЗе сообщили, что необходимые действия по исключению произведены. Однако на 25.08.2021 по Работнику все еще невозможно перечислить взносы на мед.страхование, так как в причинах возврата взносов указано, что он все еще является Обучающимся. В этой связи, я любезно прошу Фонд социального медицинского страхования, в лице ответственного работника соответствующего подразделения: сверить в системе дату исключения Работника из списка граждан по льготной категории «Обучающийся», а также прошу сообщить отчетный месяц, в списке по которому Работник, все еще был включен в качестве Студента и месяц, за который Компания должна будет оплатить платежи в ФМС за Работника. ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Алима Сагидуллаевна! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее- Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно исключения данных работника из списка льготной категории, сообщает следующее. Согласно данным из информационной системы Фонда, данные Ташметова Жандоса Куралулы не исключены из списка льготной категории «лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования» (далее- Студент). В соответствии с Законом взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование (далее-ОСМС) уплачиваются за лиц, предусмотренных в пункте 1 статьи 26 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании» (далее- Закон об ОСМС), в том числе за студентов очной формы обучения. В связи с чем, в настоящее время текущий статус Ташметова Жандоса Куралулы в системе ОСМС «застрахован» в качестве студента. Согласно Правил ведения учета потребителей медицинских услуг и предоставления права на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики от 29 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-333/2020 (далее-Правила), НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» (далее-Государственная корпорация) список с данными категории «Студент» формируется на основании данных из информационной системы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан (далее - МТСЗН), полученных из информационной системы Министерства образования и науки Республики Казахстан (далее – МОН РК). Таким образом, ведение учета студентов в рамках системы ОСМС осуществляется Фондом в информационной системе Фонда на основании данных или сведений Государственной корпорации, поступающих из ИС МОН РК. Учитывая вышеизложенное, для исключения данных Ташметова Жандоса Куралулы из списка студентов очной формы обучения, ему необходимо обратиться в МОН РК либо ВУЗ, где он обучался. Дополнительно сообщаем, данные по категории «Студент» обновляются ежедневно в автоматизированном режиме. В связи с чем, Фонд не определяет социальный статус граждан и не вправе вносить корректировки в информационной системе МОН РК по данным студентам. Также, согласно пункту 46 Правил, на основании данных из ИС МТСЗН Государственная корпорация ежемесячно в течении двух рабочих дней формирует потребность в количестве лиц, определенных пунктом 1 статьи 26 Закона об ОСМС, на основе их фактической численности по состоянию на день расчета потребности по выплатам пенсий и пособий (т.е.список студентов формируется ежемесячно 25 числа на следующий месяц для оплаты государством взносов ОСМС ). Таким образом, работодатель обязан производить отчисления и взносы на ОСМС за работника после исключения МОН РК (т.е. по окончании льготного периода) его данных из информационной системы «Национальная образовательная база данных» МОН РК по категории «Студент». *К примеру, человек был студентом и получил диплом об окончании ВУЗа 15 июля, данные студента в ИС МОН исключены 29 июля и поскольку Государственной корпорацией список студентов на август месяц формируется 25 июля на основании данных ИС МТСЗН, полученных из ИС МОН РК, то его данные будут включены в список студентов за период август. Соответственно, работодателю необходимо за такого работника перечислять в октябре 2021 года взносы и отчисления на ОСМС за период сентябрь 2021 года и последующие месяцы, в сроки, не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным.

Төкежанов Б.Т. 07.09.2021, 05:48

Курпешев Жандос

Төкежанов Б.Т.
27.08.2021
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
168
№ 702820

Здравствуйте! у мой муж упал с лестницы 16 августа был сломан позоночник в 5 местах серьезнач черепно мозговая травма кровоизлияние в мозг трещина теменной кости черепа и расхождение шва между затылочной и теменной костями черепа, он пролежал в калкамане в 7 больнице приехав туда на скорой, через неделю его выписали домой т к операцию делать не решились врачи из за серьезных травм головы! при выписке сказали обратиться в поликлинику и вызвать невроголо- невропатолога для наблюдения на время нахождения дома. я сходила в понедельник в полисклинику №23 в улжане тк временная прописка в алатауском районе. вроде прикрепили сказали эктренно врач приехать может только в пятницу , сегодня в пятницу звонят и говорят вы не застрахованы мы не можем к вам приехать вы приезжайте сами и лекарства вы не какие не получите, как я его привезу если он лежачий сидеть ему категорически нельзя а возить тем более!!! на что мне ответили вы не застрахованы и все ни чем помочь не можем! к сведению за август 2021 оплачено декабрь январь февраль март все оплачено теперь чтоб к нам приехал врач заметьте какой то студент тк как сам врач в отпуске о лекарствах вообще молчу как мне теперь быть у меня на руках двое маленьких детей муж лежачий и в ближайший год не будет работать так как предстоит сложная операция не бесплатная на позвоночник и мне теперь нужно опалчивать 20 тысяч за мед страхование чтоб приехал врач прошу вас рассмотреть данную жалобу как так куда теперь нам идти и кто нам поможет у меня нет никаких возможностей оплатить сейчас деньги для получения этой страховки я не работаю ...

Толығырақ

Алазов Алдияр

Төкежанов Б.Т.
27.08.2021
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
141
№ 702771

Добрый день. Я являюсь действующим сотрудником одной из организаций в г. Нур-Султан, а так же в этом году я закончил Евразийский национальный университет. Компания работодатель отправляет выплаты по ОСМС, но пришел возврат. От Министерства образования получен ответ, что согласно базе НОБД я являюсь выпускником дата выбытия – 23.06.21 и не отношусь льготной категории, за которых оплату медицинской страховки осуществляет Государство. Тогда почему к нам приходит возврат сумм ОСМС? ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемый Алдияр Кайратович! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее-Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно возврата платежей на обязательное социальное медицинское страхование (далее - ОСМС), сообщает следующее. С 1 июля 2021 года АО «Центр развития трудовых ресурсов» МТСЗН установлен форматно-логический контроль на прием платежей на ОСМС в автоматизированной информационной системе «Организация обработки платежей» МТСЗН по категории «лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования» (далее- Студент), в связи с чем, платежи возвращаются автоматически плательщику за таких лиц. Согласно данным из информационной системы Фонда, Министерством образования и науки Республики Казахстан Ваши данные 4.07.2021г. исключены из льготной категории «Студент». Поскольку Государственной корпорацией список студентов на июль месяц сформирован 25 июня на основании данных Министерства труда и социальной защиты населения Республики, полученных из Министерства образования и науки Республики Казахстан, Ваши данные включены в список студентов за период июль текущего года. Также, в соответствии с Законом, взносы государства ОСМС уплачиваются ежемесячно в течение первых пяти рабочих дней текущего месяца в порядке, определяемом бюджетным законодательством Республики Казахстан, за лиц, предусмотренных в пункте 1 статьи 26 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании», в том числе за студентов очной формы обучения. В связи с чем, в Вашу пользу перечислены взносы государства на ОСМС по июль 2021 года включительно. Соответственно, платежи работодателя за июнь и июль подлежат возврату. Учитывая вышеизложенное, Вашему работодателю необходимо за Вас перечислять в сентябре 2021 года взносы и отчисления на ОСМС за период август 2021 года и последующие месяцы, в сроки, не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным.

Төкежанов Б.Т. 07.09.2021, 05:52

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Сқақов Ә.Б.

(Мұрағат)

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Тлеуленов Максат

Жауаптар

ТОБАТАЕВА ГАЛИЯ

Жауаптар

Усольцева Виктория

Жауаптар

Курманова Алима

Жауаптар

Бектемиров Даурен

Жауаптар

Курпешев Жандос

Жауаптар

Мустафанова Эльмира

Жауаптар

Курманова Алима

Жауаптар

Курпешев Жандос

Жауаптар

Алазов Алдияр

Жауаптар

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Біз туралы

Ашық диалог

Байланыстар

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Тлеуленов Максат

Жауаптар

ТОБАТАЕВА ГАЛИЯ

Жауаптар

Усольцева Виктория

Жауаптар

Курманова Алима

Жауаптар

Бектемиров Даурен

Жауаптар

Курпешев Жандос

Жауаптар

Мустафанова Эльмира

Жауаптар

Курманова Алима

Жауаптар

Курпешев Жандос

Жауаптар

Алазов Алдияр

Жауаптар

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

IT-компаниялардың қабылдауға жазылуы

Назарыңызға

Біз туралы

Ашық диалог

Байланыстар