Өтініштер

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Категориялар

Кезең

Жауап берілген

Мерзімі өткен

Ким Семён

Ашуев А.Ж.
26.08.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
130
№ 752271

Уважаемый Айдын Жумабекович, благодарю Вас за оперативный ответ на мое предыдущее обращение за №750831 от 15.08.2022г. Согласно Вашему ответу на мое обращение я обратился с заявлением к работодателю и . 24.08.2022г. работодатель удержал с моей заработной платы 9375 тенге и оплатил их в качестве моего взноса в систему ОСМС. В связи с чем прошу Вас присвоить мне статус "Потребителя ОСМС" ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемый Семен Ким! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее - Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно статуса потребителя медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования (далее- ОСМС), сообщает следующее. Согласно данным из информационной системы Фонда, указанная в обращении Вами сумма в размере 9375 тенге поступила в Вашу пользу за август 2022 года от работодателя. Однако, с октября по декабрь 2021 года и за январь 2022 года платежи ОСМС отсутствуют . Вместе с тем, в соответствии с пунктом 1 статьи 30 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» (далее- Закон) исчисление (удержание) и перечисление отчислений и (или) взносов работников, в том числе государственных и гражданских служащих, осуществляются работодателем ежемесячно. Для приобретения Вами права на медицинскую помощь в системе ОСМС необходимо иметь платежи, непрерывно уплаченные за последние 12 месяцев. В этой связи, Вам необходимо оплатить взносы ОСМС с октября по декабрь 2021 года и за январь 2022 года как самостоятельный плательщик в размере 5 процентов от минимального размера заработной платы (в 2021 году по 2125 тенге за каждый не уплаченный месяц, в 2022 года по 3000 тенге). В случае, если Вы в вышеуказанный период являлись наемным работником, то за Вас платежи на ОСМС обязан удержать и перечислить работодатель. Дополнительно сообщаем, в соответствии с пунктом 1 статьи 17 Закона, при излишних перечисленных суммах ОСМС возврат осуществляет НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» на основании заявления плательщика по форме (г.Нур-Султан, ул.Кравцова 18, электронная почта: kense_nao@gov4c.kz).

Ашуев А.Ж. 07.09.2022, 06:23

Жетписбаев Мурат

Ашуев А.Ж.
20.08.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
103
№ 751478

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы А.Ж.Ашуевке Жетписбаев Мурат Абдукаримовичтен 03.12.1972ж.т. Шымкент қаласы, 16-мөлтек аудан, 22-ші үй, 2-ші пәтер тұрғыны ЖСН-721203300076. Телефон:87024955186, Электронды пошта: zhetpisbaev_72@mail.ru Арыз Отбасымызбен бірге, оның ішінде қызым Әбдукәрім Әмина Мұратқызы 14.02.2006 жылы туылған, ЖСН-060214600271, Шымкент қаласы, Еңбекші ауданы, 16-мөлтек аудан, 22-ші үй, 2-ші пәтерде тұрамыз. Қызым Әбдукәрім Әмина Мұратқызы 14.02.2006 жылы туылғаннан, мекен-жайымыз бойынша жақын орналасқан, аумақтығы бойынша қарайтын Еңбекші ауданы, Жандосов көшесі №92 мекен-жайында орналасқан №2 қалалық клиникалық аурухананың емханасында тіркелген және осы емханадан медициналық қызмет алады. Алайда, 15.08.2022ж. Дамумед комплексті медициналық информациялық жүйесінің қосымшасы арқылы Шымкент қаласы, Қаратау ауданы, Нұрсат мөлтек ауданындағы №640А ғимаратында орналасқан «Медикер ЮК» ЖШС-нің Медициналық орталығы жіберген хабарламасы түсті. Хабарламада менің қызым Әбдукәрім Әмина Мұратқызы «Медикер ЮК» ЖШС-нің Медициналық орталығының жанұялық (жалпы тәжірибелі дәрігер) дәрігері Мекенбек Олжасбек Усеналыұлының қабылдауына алдын ала жазылып, 15.08.2022ж. скрининг, профилактикалық тексеруде болды деп көрсеткен. Алайда, менің қызым Әбдукәрім Әмина Мұратқызы Шымкент қаласы, Қаратау ауданы, Нұрсат мөлтек ауданындағы №640А ғимаратында орналасқан «Медикер ЮК» ЖШС-нің жанұялық Медициналық орталығының жалпы тәжірибелі дәрігері Мекенбек Олжасбек Усеналыұлының қабылдауында болған жоқ. Шымкент қаласы, Қаратау ауданы, Нұрсат мөлтек ауданындағы №640А ғимаратында орналасқан «Медикер ЮК» ЖШС-нің Медициналық орталығы тарапынан расында көрсетілмеген медициналық қызметтерді көрсеттік деп жалған, мәлімет жасауының салдарынан, көрсетілмеген медициналық қызмет үшін, жалған мәлімет арқасында мемлекеттік бюджеттен қаражат бөлінеді. Сондықтан, Шымкент қаласы, Қаратау ауданы, Нұрсат мөлтек ауданындағы №640А ғимаратында орналасқан «Медикер ЮК» ЖШС-нің Медициналық орталығының көрсетілген медициналық қызметтерінің растылығына, скрининг, профилактикалық тексеруге келді деп көрсеткен азаматтардың мекен-жайлары, телефондары арқылы хабарласып, расында «Медикер ЮК» ЖШС-нің Медициналық орталығында скрининг, профилактикалық тексеруден өтті ма, дәрігерлердің қабылдауларында болды ма, анықтауды, қатаң шара қолдануды, бюджет қаражаты есебінен медициналық қызмет көрсетуге түзілген келісім-шартты үзуді талаптанамын. Себебі, Шымкент қаласы, Қаратау ауданы, Нұрсат мөлтек ауданындағы №640А ғимаратында орналасқан «Медикер ЮК» ЖШС-нің Медициналық орталығы тарапынан көрсетілмеген медициналық қызметтерді көрсеттік деп, «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ-ның аумақтық филиалына жалған мәліметтер тапсырулары алғаш рет емес, жүйелі түрде жасалынады. Қосымша: «Медикер ЮК» ЖШС-нің (өздерінің өздеріне) «Медикер ЮК» ЖШС-не консультацияға жолдаған жолдамасы. 16.08.2022ж. М.А.Жетписбаев ...

Толығырақ

Жауаптар

Құрметті Мұрат Әбдукәрімұлы! «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ (бұдан әрі - Қор) Сіздің өтінішіңізді қарастырып, Қор сарапшылары сапа мониторингін жүргізді. Мониторинг нәтижесі бойынша келесіні хабарлаймыз. Сіздің қызыңыз Әбдукәрім Әмина Мұратқызы (бұдан әрі – Әбдукәрім Ә.М.) «Тіркелген халықтың тізілімі» ақпараттық жүйесіне сай Шымкент қаласының денсаулық сақтау басқармасының шаруашылық жүргізу құқығындағы «№2 қалалық аурухана» МКК-не (әрі қарай- №2 ауруханасы) тіркелінген. «ҚР Химия-биология бағытындағы Назарбаев Зияткерлік мектептері» дербес білім беру ұйымының Шымкент қ. филиалының (әрі қарай- Назарбаев Зияткерлік мектептері) оқушысы болып табылады. Мектеп әкімшілігінің 06.05.2022ж. №22-301 хатына сәйкес 7-11 сынып оқушыларын 2022ж. 12-13 мамыр аралығында профилактикалық тексеруден өткізу туралы «Медикер ЮК» ЖШС-не сұраныс берген. «Шымкент қ. Денсаулық сақтау басқармасы» ММ-нің 22.11.2021ж. №529 н/қ «Шымкент қаласы бойынша жалпы орта білім беретін мектептерді бастапқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін ұйымдарына 2022 жылға бекіту туралы» бұйрығына сәйкес Назарбаев Зияткерлік мектептері Шымкент қаласында орналасқан амбулаторлық-емханалық көмек көрсететін медициналық ұйымдарға бекітілмеген. Балалар мен жасөспірімдер арасында профилактикалық тексеру жұмыстары ЖШС-тің салауатты өмір салты (бұдан әрі- СӨС) дәрігері О.У.Мекенбектің түсініктемесіне сай а.ж. 12 мен 19 мамыр күндері жүргізілген. ЖШС пен мектеп әкімшілігімен қол қойылған профилактикалық тексеру актісіне сай балалар тексеруден өткен. Мониторинг барысында мектеп жасындағы балаларды профилактикалық тексеруден өткізу жұмыстарының Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 15 желтоқсандағы «Мектепке дейінгі, мектеп жасындағы балаларды, сондай-ақ техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдарының білім алушыларын қоса алғанда, халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізу қағидаларын, көлемі мен мерзімділігін бекіту туралы» № ҚР ДСМ-264/2020 бұйрығына сәйкестігі зерделенді. Зерделеу нәтижесінде, жоғарыда аталған бұйрықпен бекітілген профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізу тәртібінің тармақтары орындалмағаны анықталды. Демек, профилактикалық медициналық қарап-тексеру өз деңгейінде, толық көлемде және сапалы жүргізілмеген. Тексеру қорытындысы формалды түрде жазылған, жүргізілген тексеру қорытындысында тексеру жүргізілген күні, айы, жылы көрсетілмеген. Медициналық ақпарат жүйелеріне енгізілген ақпараттары сапасыз, дұрыс және дер кезінде енгізілмейтіндігі дәлелденді. Профилактикалық қарап-тексеруден өткен баланың тексеру қорытындысының мәліметтерін МАЖ-ге енгізу бойынша мониторинг барысында ЖШС-тің салауатты өмір салты дәрігері О.У.Мекенбек бейінді мамандардың маусым, шілде айларында кезекті демалыста болуына байланысты шілде-тамыз айында жолдағаны туралы түсініктеме берді. Ал, жалпы практика дәрігер Қ.Ж. Жолбарысқызы статистикалық карталардың тек 1 жалпы практика учаскесі арқылы жолданып, МАЖ-ге енгізу уақытының шілде-тамыз айына созылғаны туралы түсініктеме берді. Мониторинг нәтижесімен арызда көрсетілген уәждерінің расталғаны анықталды. Әбдукәрім Ә.М. көрсетілген профилактикалық медициналық қарап-тексеру № ҚР ДСМ-264/2020 бұйрығымен бекітілген профилактикалық медициналық қарап-тексеру көлеміне сай емес, сапасыз және толық көлемде жүргізілмеген, жүргізілгені туралы мәлімет медициналық ақпараттық жүйелерге дер кезінде енгізілмеген. Жоспардан тыс мониторинг нәтижелерін қортындылай келе, Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушы 2020 жылғы 24 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-321/2020 бұйрығымен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалу мониторингін жүргізу қағидаларының Ақаулардың бірыңғай жіктеуішісіне сай Әбдукәрім Ә.М. көрсетілген медициналық қызметтер бойынша экономикалық ықпал ету шаралары қолданылады. «Шымкент қ. Денсаулық сақтау басқармасы» ММ-не жалпы орта білім беретін мектептерді бастапқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін ұйымдарына бекіту барысында қала аумағында орналасқан жеке меншік және басқа да білім беру ұйымдарын ескеруді, ал бастапқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін ұйымдары басшыларына оқушылар арасында профилактикалық медициналық қарап-тексеру бойынша көрсетілген қызметтерді көрсету барысында медициналық ұйымға тіркелуге байланысты тиісті жұмыстарды жүргізу туралы хат жолданатын болады. Жауаппен келіспеген жағдайда, Сіз Қазақстан Республикасы Әкімшілік рәсімдік-процестік кодексінің 91-бабына сәйкес, әкімшілік актіге әкімшілік (сотқа дейінгі) тәртіппен шағымдануға құқылысыз.

Ашуев А.Ж. 02.09.2022, 07:34

Аскаров Валихан

Ашуев А.Ж.
17.08.2022
· Өтініш қабылданды·
· Мемлекеттік тілді дамыту ·
102
№ 751151

Здравствуйте! 1 июля в 13:40 я подал обращение № IM2032541 от имени своего отца на сайте фонда https://fms.kz/ask-a-question/ask-a-question/, спустя два часа во время пребывания в больнице вместе со своим отцом, нас вызвали в кабинет участкового врача , где уже ожидали группа медицинских работников из четырех человек с требованием объяснения почему я написал жалобу. На мой вопрос откуда у них появился мой текст обращения с контактными данными и прочли они сами текст, они проигнорировали. Спустя полчаса перепалки, я объяснил что обращение касалось работы фонда и организации, в той ситуации участковый врач никоим образом не смог бы решить или дать ответы на вопросы с отсутствием лечащего врача и мест для обследования. На тот момент, мне показалось что это был официальным ответом на рассмотрение обращения но 8 июля я получил дежурный ответ на почту, где ответы даны перефразировав мои вопросы. В том же ответе было указано что участковый врач выдаст направление на прохождение МРТ, вот только спустя больше месяца мы таки не получили это направление, более того под разными предлогами оттягивалось в течение всего времени. Можно было бы сказать что это жалоба на работу отдельного врача но по их словам они там « на два и три месяца» и да , за последние несколько лет врачи менялись несколько раз. Как следствие можно относиться к работе формально, да и работа врача сводится в работе оператора ЭВМ по заполнению форм баз данных, выписыванию направления, так для примера моего отца зачем то дважды выписали направление на сдачу анализов в КДЛ Олимп в течение одной недели пока на это не указали. На сайте фонда, есть много эффектных презентации о бизнес процессах, почему бы не выстроить работу на низших звеньях таким образом чтобы свести к минимуму человеческий фактор и сознательного затягивание или игнорирования со стороны врачей к пациентам. Ведь есть вполне успешные примеры такие как работа ЦОН или Казпочты, может стоит организовать работы поликлиник в Центр Медицинских Услуг – Обслуживания , где за каждым пациентам- клиентом закреплялся менеджер который мог отслеживать работу врачей, через единый профайл данных и в мог провести первоначальный визуальных осмотр, оценить состояние и заполнить формы профайла клиента-пациента и указать жалобы, которые в дальнейшем было передано структурированном виде врачу. ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемый Валихан Дуйсенбаевич! По обстоятельствам, указанным в Вашем обращении касательно оказания медицинской помощи Вашему отцу, НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд) провел внеплановый мониторинг качества и объема оказанной медицинской помощи в КГП на ПХВ «Мугалжарская районная больница» УЗ Актюбинской области (далее – Мугалжарская РБ), по результатам которого в пределах своей компетенции сообщает следующее. Ваши доводы по поводу доступности консультативно-диагностических услуг Вашему отцу в Мугалжарская РБ, подтвердились, обращение признано обоснованным. Кроме того, выявлены факты несоблюдения стандартов оказания первичной медико-санитарной помощи и динамического наблюдения, а также допущения дефектов внесения информационных данных в учетную первичную медицинскую документацию и в информационные системы здравоохранения. За выявленные нарушения, согласно Правил проведения мониторинга исполнения условий договора закупа медицинских услуг у субъектов здравоохранения (далее – Правила), Фондом в отношении Мугалжарская РБ применены меры экономического воздействия по кодам дефектов: 8.1 «Жалобы на качество медицинской помощи», 2.2 «Ввод данных в информационные системы здравоохранения (недостоверное, несвоевременное, неполное и некачественное введение данных)» и 6.4 «Несоблюдение стандартов оказания медицинской помощи /положения о деятельности организаций здравоохранения». В соответствии с Правилами, результаты мониторинга направлены в Управление здравоохранения Актюбинской области для принятия организационно-управленческих мер. Ваши предложения и пожелания по оптимизации рабочих процессов медицинского персонала в государственных информационных системах Республики Казахстан, направлены Фондом в Министерство здравоохранения Республики Казахстан письмом от 18 августа 2022 года № 14-02-05/3427 для рассмотрения и использования в работе.

Ашуев А.Ж. 24.08.2022, 05:15

СИМБИНОВА ТАТЬЯНА

Ашуев А.Ж.
16.08.2022
· Өтініш қабылданды·
· Ерікті тақырыбы ·
212
№ 750986

Здравствуйте! Наша компания является участником Астана Хаб. А в соответствии с п. 4 ст. 29 Закона об ОСМС отчисления и взносы не удерживаются с доходов, указанных в пп. 50 п. 1 ст. 341 Налогового Кодекса РК, т.е. являющимися участниками международного технологического парка Астана Хаб. Но приняв совместное решение с нашими сотрудниками, возник вопрос, можем ли мы применять эту льготу частично? То есть отчисления в ОСМС не оплачивать, а взносы оплачивать? Не будет ли это противоречить законодательству о мед. страхованию или налоговому законодательству? ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Татьяна Викторовна! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно уплаты отчислений и взносов на обязательное социальное медицинское страхование (далее - ОСМС), сообщает следующее. Согласно пункту 1 статьи 29 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года «Об обязательном социальном медицинском страховании» (далее - Закон), доходами работников, в том числе государственных и гражданских служащих, принимаемыми для исчисления отчислений и взносов, являются доходы, начисленные работодателями, за исключением доходов, установленных пунктом 4 настоящей статьи. Между тем, в соответствии с пунктом 4 статьи 29 Закона, подпунктом 50) пункта 1 статьи 341 Налогового кодекса, отчисления и (или) взносы в Фонд не удерживаются с выплат и доходов участников международного технологического парка «Астана Хаб». Таким образом, работники-резиденты участников международного технологического парка «Астана Хаб» уплачивают взносы в качестве самостоятельных плательщиков в порядке, установленном Законом. Согласно пункту 4 статьи 28 Закона, взносы самостоятельных плательщиков устанавливаются с 1 января 2020 года в размере 5 процентов от минимального размера заработной платы, установленного на соответствующий финансовый год Законом о республиканском бюджете (с января 2022 года в размере 3000 тенге ежемесячно).

Ашуев А.Ж. 23.08.2022, 04:45

Ким Семён

Ашуев А.Ж.
15.08.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
91
№ 750831

Уважаемый Айдын Жумабекович, поводом обратиться к Вам послужила следующая ситуация. На сайте Фонда медицинского страхования fms.kz мой текущий статус страхования - НЕЗАСТРАХОВАН. Начиная с марта 2022 года, организация, в которой я работаю, ежемесячно перечисляет взносы и отчисления в систему ОСМС. Согласно п.3-1 Закона РК "Об ОСМС", для приобретения права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования лица, предусмотренные подпунктом 10) пункта 2 статьи 14 настоящего Закона, обязаны оплатить взносы в фонд не менее трех месяцев подряд, предшествующих дате получения медицинской помощи. На основании изложенного, прошу Вас сообщить, по какой причине у меня статус "НЕЗАСТРАХОВАН". ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемый Семен Семенович! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее- Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно статуса потребителя медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования (далее- ОСМС), сообщает следующее. Согласно данным из информационной системы Фонда, в Вашу пользу с октября по декабрь 2021 года и за январь 2022 года отсутствуют платежи за ОСМС. В соответствии с пунктом 1 статьи 5 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» (далее - Закон), право на медицинскую помощь в системе ОСМС имеют лица, за которых осуществлялась уплата отчислений и (или) взносов в фонд, а также освобожденные от уплаты взносов в фонд в соответствии с пунктом 7 статьи 28 настоящего Закона. Исчисление (удержание) и перечисление отчислений и (или) взносов работников, в том числе государственных и гражданских служащих, осуществляются работодателем ежемесячно. Вместе с тем, для приобретения Вами права на медицинскую помощь в системе ОСМС необходимо иметь платежи, непрерывно уплаченные за последние 12 месяцев. Учитывая вышеизложенное, Вам необходимо оплатить взносы ОСМС с октября по декабрь 2021 года и за январь 2022 года как самостоятельный плательщик в размере 5 процентов от минимального размера заработной платы (в 2021 году по 2125 тенге за каждый не уплаченный месяц, в 2022 года по 3000 тенге). Дополнительно сообщаем, что, согласно пункту 3-1 статьи 5 Закона, для приобретения права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования лица, предусмотренные подпунктом 10) пункта 2 статьи 14 настоящего Закона, обязаны оплатить взносы в Фонд не менее трех месяцев подряд, предшествующих дате получения медицинской помощи. Данная норма распространяется только на плательщиков единого совокупного платежа.

Ашуев А.Ж. 24.08.2022, 09:29

Кенжеғұлова Айгерім

Ашуев А.Ж.
08.08.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
120
№ 750013

Сегодня 08.08.2022 г. по записи врача-гинеколога ходила сдавать плановый ОАМ и ОАК в медицинский центр "Мир женщины" г. Актобе пр. Тауелсиздик 4Д по прикреплению. Так как, забор крови только в будние дни и в рабочее время 8.00-9.00, отпросилась с работы заранее 05.08.2022 г. По приходу в поликлинику как обычно подошла к ресепшн чтобы взять талон, там мне дали талон на следующий день. По новым правилам теперь талоны нужно взять за один рабочий день, то есть 05.08.2022 г., что врач-гинеколог и ее ассистент не предупредили меня заранее. У кабинета забора крови узнала, что если по талону все сдали анализы, можно до 9.00 успеть сдать анализ крови. Пока ждала без талона заходили знакомые работающих в поликлинике, после них я. Мед.работник которая, занимается забором крови возмутилась что я зашла без талона, и начала говорить "кет", "кто ты такая". То есть чтобы сдать анализ по назначению врача, но без талона я должна иметь знакомого в поликлинике. Теперь с работы отпроситься не смогу, рабочее место находится за городом, сама в положении. Прием у гинеколога на 22.08.2022 г. Прошу содействовать в принятии мер касательно плохого обслуживания медработников поликлиники, ведь с моей заработной платы ежемесячно удерживают в ОСМС 12000 тг. Что еще я им должна чтобы они обслуживали пациента как полагается?! ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Айгерім Амандыққызы! По обстоятельствам, указанным в Вашем обращении касательно доступности медицинской помощи, НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд) провел внеплановый мониторинг качества и объема оказанной медицинской помощи в ТОО «Мир женщины», при этом выявлено следующее. Услуга по забору крови на общеклинический анализ (далее – обследование) оказана Вам в день обращения 08 августа 2022 года, в тот же день Вам предоставлены результаты обследования. Ваши доводы в отношении неисполнения служебных обязанностей акушером-гинекологом ТОО «Мир женщины» по своевременному информированию о дате и времени назначенного обследования, а также несоблюдения норм этики и деонтологии медицинской сестрой процедурного кабинета, подтвердились. Руководством ТОО «Мир женщины» в отношении медицинской сестры применены меры дисциплинарного взыскания, акушеру-гинекологу объявлено предупреждение и указано на обязанности по своевременному и доступному предоставлению информации пациентам об оказании медицинской помощи. Информация об итогах проведенного мониторинга будет направлена Фондом в областное управление здравоохранения Актюбинской области для принятия соответствующих организационных мер.

Ашуев А.Ж. 19.08.2022, 09:23

Иманбердиева Жанерке

Ашуев А.Ж.
08.08.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
103
№ 749997

Добрый день! Где я могу узнать какие медицинские учреждение (частные, государственные) оказывают услуги по ОСМС кроме поликлиник в городе Нур-Султан? Где можно взять перечень услуг по ОСМС? А также где можно узнать сколько у меня на счету денег (поступление ОСМС)? мой статус во всех мед.приложениях показывает "Застрахована", но не показывают общ. сумму накоплении ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Жанерке Нұржігітқызы! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее - Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно обязательного социального медицинского страхования (далее - ОСМС), сообщает следующее. С информацией о деятельности Фонда, в том числе, запрашиваемой Вами информацией о поставщиках медицинских услуг и медицинских услуг в системе ОСМС, можно ознакомиться на официальном сайте Фонда (https://fms.kz/). Касательно данных о произведенных платежах на ОСМС сообщаем, что сведения по ним можно получить посредством государственной услуги «Информация о медицинских услугах и о перечисленных суммах в ОСМС» на сайте электронного правительства РК Еgov.kz в разделе «Здравоохранение». Необходимо отметить, что согласно подпункту 3) статьи 4 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» ОСМС основывается на принципе солидарной ответственности государства, работодателей и граждан. Солидарное финансирование – это ежемесячные взносы и отчисления в Фонд, со стороны работодателей, работников, самозанятых, а также государства, которое выступает основным плательщиком и вносит средства за социально-незащищенное население. Система ОСМС не является накопительной и не предусматривает персонифицированное распределение средств и обеспечивает равный доступ всех застрахованных к единому пакету медицинских услуг, независимо от размера отчислений и взносов. Таким образом, объем оказываемых услуг в рамках ОСМС не будет зависеть от перечисляемых сумм в Фонд.

Ашуев А.Ж. 10.08.2022, 10:03

Исентурлиева Людмила

Ашуев А.Ж.
02.08.2022
· Өтініш қабылданды·
· Мемлекеттік органдардың жұмысы туралы(мемлекеттік қызмет көрсету) ·
89
№ 749585

Здравствуйте господин Ашуев. Я получила Ваш ответ, который предоставлен Вашим исполнителем, пожалуйста не надо меня посылать на 3 буквы «СУД», это звучит как то аллегорически. Да я не согласна с Вашим ответом, но посылать туда куда Вы меня посылаете, я не пойду. Я обращусь в правоохранительные органы. Ваш сотрудник по имени Бекзат, старался мне объяснить ту глупость, которую он говорит всем. Суть заключается в следующем: интеграция документов в системе eGov., должна отображаться корректно а также и статус застрахованности в рубрике медицинского страхования. Но Ваш сотрудник заявил, что он не айтишник, а это техническая ошибка , почему не виден статус. С его слов это я должна сама разбираться или как Вы пишите и Бекзат говорит «зайдите туда, нажмите в уголок» и выйдет справка. Я ему объяснила это в Вашей сфере и доведите до логического конца. Поэтому давать ответы такого характера и на таком уровне не соответствует занимаемой должности данного руководителя. Прошу ещё раз подключить компетентные органы и отобразить документы в системе eGov в соответствии со статусом заявителя, в противном случае я обращусь в выше стоящие инстанции ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Людмила Михайловна! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно статуса на портале электронного правительства egov.kz, сообщает следующее. Согласно Правил ведения учета потребителей медицинских услуг и предоставления права на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» (далее-Государственная корпорация) формирует список льготных категории на основании данных из информационной системы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан. Следовательно, ведение учета льготных категорий и присвоение им статуса потребителя медицинских услуг в рамках ОСМС осуществляется автоматически в информационной системе Фонда на основании поступившего списка с данными из Государственной корпорации. В свою очередь, Фондом данные по сервису из ИС "Сактандыру" на портал электронного правительства egov.kz передаются своевременно и корректно. Однако, в телефонном разговоре с Вами выяснилось, что отсутствует статус «застрахован» в личном кабинете портала электронного правительства egov.kz. (далее – личный кабинет). После обновления раздела ОСМС в личном кабинете в телефонном разговоре Вы подтвердили наличие статуса в системе ОСМС «Застрахован». Вместе с этим сообщаем, что проверить статус застрахованности в системе ОСМС можно одним из следующих способов: сайт Фонда социального медицинского страхования fms.kz (всплывающее окошко в правом нижнем углу); SaqtandyryBot в Telegram (в главном меню «Определить статус застрахованности»); мобильное приложение Qoldau 24/7 (в главном меню «Определить статус застрахованности»).

Ашуев А.Ж. 16.08.2022, 10:42

Мендыкулова Асель

Ашуев А.Ж.
29.07.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
134
№ 749149

Здравствуйте. Я крайне недовольна работой вашего контакт центра 1406, на который никогда не дозвонишься! Ожидаешь по 7-8 минут, и просто отключают. У меня есть налоговая задолженность. Я ее хочу оплатить, но не знаю за какой период и как это правильно сделать! Звонила в прошлом месяце, по несколько раз в день, провисев на телефоне! со вчерашнего дня снова звоню, но опять же никто не отвечает. Все операторы занят! Чем они заняты? просто тупой игнор! Прозвонила по вашим контактам ЦА. Но там даже приемная трубку не берет! Поднял телефон с АЙТИ отдела, который сказал, что не знает телефон управления, куда мне можно позвонить, по нормальному городскому телефону. Как ваши сотрудники не могут знать телефоны ваших же структурных подразделений! Тем более АЙТИШНИКИ! Будьте добры, разберитесь с этим вопросом! Иначе зачем нам этот контакт центр 1406? Чтобы просто тратить наше время, а в итоге никакой помощи от вас?! Ужасный сервис! мой номер 8778 821 83 66. Пусть позвонят ваши менеджера с контакт центра и помогут с моим вопросом! Я не обязана тратить дни напролет, чтоб просто узнать за какой месяц я осталась должна и как правильно это сделать! ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Асель Жанатовна! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд), рассмотрев Ваше обращение в пределах компетенции, сообщает следующее. Касательно налоговой задолженности. В соответствии с пунктом 8 статьи 30 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года «Об обязательном социальном медицинском страховании» контроль за полнотой и своевременностью уплаты отчислений и (или) взносов, и (или) пени, осуществляется органами государственных доходов в соответствии с законодательством Республики Казахстан. В этой связи, Вам необходимо обратиться в органы государственных доходов (налоговый комитет) по месту регистрации индивидуального предпринимателя. Касательно загруженности Контакт-центра 1406 В связи с эпидемиологической ситуацией в стране по борьбе с коронавирусной инфекции в период июль-август текущего года, отмечается рост заболеваемости COVID-19, а также перегруженность горячей линии 1406. Дополнительно сообщаем, в случаях если Вы не смогли дозвониться до Контакт-центра 1406, Вы можете воспользоваться альтернативными каналами обратной связи такими как: мобильное приложение Qoldau 24/7, TelegramBot - SaqtandyryBot и cайт Фонда – www.fms.kz.

Ашуев А.Ж. 10.08.2022, 05:40

Бакберген Диас

Ашуев А.Ж.
25.07.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
129
№ 748610

АО «Государственный фонд социального страхования»! Прошу пояснить причину невозможности пользования услугами ОСМС в период пандемии? Почему Вы делаете дополнительную финансовую нагрузку на студента - хотя данная категория приравнивается к льготной? 11.07.2022 Мною подано обращение на услугу "О регистрации студента обучающегося за рубежом" и срок оказании услуги прошел, все еще не могу обратиться в поликлинику по прикреплению. Телефон контакт центра 1406 не работает. Неоднократно связывался по данному номеру, но дозвониться просто невозможно. ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемый Диас Кайратулы! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее- Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно присвоения статуса застрахованности в системе обязательного социального медицинского страхования (далее - ОСМС) в качестве студента и работы Контакт-центра 1406, сообщает следующее. Касательно присвоения социального статуса Согласно Правил ведения учета потребителей медицинских услуг и предоставления права на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» (далее-Государственная корпорация) список с данными по льготной категории «Студент» формирует на основании данных из информационной системы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан (далее - МТСЗН РК), полученных из информационной системы Министерства образования и науки Республики Казахстан (далее- МОН РК). Также сообщаем, что государственная услуга «О регистрации студентов, обучающихся за рубежом» оказывается Министерством образования и науки РК. Таким образом, ведение учета студентов и присвоение им статуса потребителя медицинских услуг в рамках ОСМС осуществляется автоматически в информационной системе Фонда на основании поступивших данных из Государственной корпорации. Вместе с тем, для решения Вашего вопроса Фондом в рабочем порядке был направлен запрос в МОН РК по передаче Ваших данных через информацинную систему. Передача данных из МОН РК в МТСЗН РК проведена 30 июля 2022 года. В настоящее время Ваши данные включены в список льготной категории «Студент» и Ваш текущий статус в системе ОСМС «застрахован». Дополнительно сообщаем, что, в связи с отсутствием Ваших данных в списке льготной категории «Студент», Фондом на основании пункта 5 статьи 26 Закона об ОСМС, Вам 26 июля 2022 года был присвоен временный статус в системе ОСМС в качестве студента. Касательно работы Контакт-центра 1406 В связи с увеличением роста коронавирусной инфекции обращение населения в Контакт-центр 1406 увеличилось более чем в 2 раза и отмечается высокая загруженность линии с 10.00 до 13.00 часов. Вместе с тем, у абонента, не дождавшегося ответа оператора, имеется возможность оставить обращение в Фонд через мобильное приложение Qoldau - 24/7 или через официальный сайт Фонда www.fms.kz в разделе «Отправить запрос». Срок рассмотрения обращения составляет от 5 до 7 рабочих дней. На сегодняшний день, мобильное приложение Qoldau-24/7 является самым эффективным средством обеспечения обратной связи между потребителями медицинских услуг и медицинскими организациями. Все обращения, поступившие в Фонд через каналы связи, вносятся в перечень обращений под входящим регистрационным номером.

Ашуев А.Ж. 08.08.2022, 11:20

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Сқақов Ә.Б.

(Мұрағат)

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Ким Семён

Жауаптар

Жетписбаев Мурат

Жауаптар

Аскаров Валихан

Жауаптар

СИМБИНОВА ТАТЬЯНА

Жауаптар

Ким Семён

Жауаптар

Кенжеғұлова Айгерім

Жауаптар

Иманбердиева Жанерке

Жауаптар

Исентурлиева Людмила

Жауаптар

Мендыкулова Асель

Жауаптар

Бакберген Диас

Жауаптар

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Біз туралы

Ашық диалог

Байланыстар

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Ким Семён

Жауаптар

Жетписбаев Мурат

Жауаптар

Аскаров Валихан

Жауаптар

СИМБИНОВА ТАТЬЯНА

Жауаптар

Ким Семён

Жауаптар

Кенжеғұлова Айгерім

Жауаптар

Иманбердиева Жанерке

Жауаптар

Исентурлиева Людмила

Жауаптар

Мендыкулова Асель

Жауаптар

Бакберген Диас

Жауаптар

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

IT-компаниялардың қабылдауға жазылуы

Назарыңызға

Біз туралы

Ашық диалог

Байланыстар