Өтініштер

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Категориялар

Кезең

Жауап берілген

Мерзімі өткен

Тюбаев Серик

Ашуев А.Ж.
27.05.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
141
№ 741404

«27» мая 2022 г. Председателю Правления НАО «Фонд социального медицинского страхования Ашуеву А.Ж. от Тюбаева Серика Джумакановича, ИИН690706300307 Проживающий по адресу: Алматы, ул.Брусиловского, д.147, кв.49. тел.моб. тел. +7 701 503 95 24. E-mail: serik.tyubayev@gmail.com Ж А Л О Б А Уважаемый Айдын Жумабекович! Обращаюсь и к Вам с надеждой, что ст.29 Конституции РК которая гласит, что «граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья» не являются пустыми словами! С февраля 2022 года мой отец Тюбаев Джумакан, 06.03.1947 г, находится находится под наблюдением онколога по по диагнозу рака пищевода. В течение 2-х месяцев сбора различного рода справок по различным клиникам, включая частные, мой отец в начале апреля 2022 года получил направление в АО Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, по адресу: г.Алматы, ул.Абая,91. Мы были дважды на приеме у врача онколога Ким Виктора Борисовича. 08.04.2022 года в ходе приема, он сказал, что моему отцу необходимо проити лечение у пульмонолога и заверил моего отца, что после лечения у пульмонолога он направит отца на облучение. Он также рекомендовал, чтобы я сказал пульмонологу не применять антибиотиков, так как это остаточная пневмония. В течение 2-х недель мы проходили лечение у специалиста пульмонолога. В ходе приема я довел до сведения хирурга, что отец ранее лечился на стационаре от пневмонии по месту прописки в Талгарской поликлинике, имеет отрицательный ПЦР, ему поставлена вакцина. (Заключение от 08.04.2022 года прилагаю). На повторном приеме у данного хирурга, он в присутствии моего отца заявил, что мой отец не долечился у пульмонолога и он не сможет направить на облучение (лечение от онкологии). За 2 месяца хождений по медицинским клиникам мой отец потерял в весе 22 кг 120 гр., по состоянию на 18.05.2022 года. Я сообщил хирургу, что у моего отца уже идет кровь изо рта, на что он ответил, что «это не проблема, ему нужно поставить трубочку и все», на мой вопрос, что за трубочка, он заявил, что это не к нему, а к «другому врачу». На мою обеспокоенность, что отец стремительно теряет вес, и что отец может не дожить до начала лечения онкологии, он уклонился от ответа, заявив что это не его проблема. Затем мой отец, в течение 2-х недель провел стационарное лечение в Талгарской поликлинике по месту регистрации. 18.05.2022 года мой отец был выписан. (Выписка прилагается). После каждого лечения, он в течение уже 3-х месяцев уже 4-ы проходил компьютерную томографию. Если на первый прием к онкологу хирургу мой отец приходил самостоятельно, но после месяца лечения, у пульмонолога, а затем в стационаре, он уже не может самостоятельно передвигаться и потерял всякую надежду что ему обудет оказано лечение от онкологии. Беседа с вышеуказанным хирургом вынуждает меня усматривать корыстную заинтересованность данного специалиста и в целом с системой сложившейся в данном акционерном обществе. Находясь в ожидании очереди с родственниками лечившихся там пациентов, мне стало известно, что, в данном акционерной клинике находились уже на лечении лица с такими же диагнозом, после пневмонии, как у моего отца. Вынужден считать, что ссылка на лечение от остаточных следов пневмонии, при том что отец дважды лечился в стационарных условиях в государственной клинике г.Талгар, является лишь уловкой. Если государственная клиника не смогла обеспечить лечение моего отца в стационарных условиях, от остаточной пневмонии, куда нам тогда обращаться ??? Более того, мой отец после лечения в государственной клинике, после выписки получил также и вакцину, по рекомендации районного врача по месту регистрации в с.Бельбулак Талгарского района. После моих обращений к нескольким независимым врачам-пульмонологам, которые утверждают, что шрамы от пневмонии в легких останутся на всю жизнь, у меня сложилось впечатление, что в Акцонерном обществе все-таки сложиласть коррупционная схема. Мой отец не спит по ночам, в связи с испытываемой болью, практически прекратил прием пищи, и потерял надежду что ему окажут медицинскую помощь. Я сижу и не могу сдержать слез от этого абсолютного равнодушного, и считаю преступного отношения к жизни простых граждан Республики Казахстан, мне больно смотреть в глаза моего отца который практически угасает на моих глазах. Мой отец прожил достоиную жизнь добросовестного гражданина, был известным строителем в ВКО, вырастил и воспитал 4 -х детей и всегда учил нас быть патриотами своей страны. В беседе с вышеуказаным хирургом я просил его не убивать последнюю надежду моего отца и направить его все таки на облучение. Мой брат после выписки со стационара Талгарской больницы (после лечения остаточной пневмонии) поехал в частную клинику по ул.Сейфуллина, где торакальный хируг сообщил ему, что подозревает у моего отца рак легких, при этом он также сообщи нам, что лечение от пневмонии возможно было ошибочным и посоветовал сделать биопсию для постановки окончательного диагноза по раку лекких( Осмотр торакального хирурга прилагается). Далее мой брат повез отца в Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова институт Сызганова по адресу: Алматы, ул.Желтоксан, 51, где врач пульмонолог сообщил, что не сможет сделать биопсию в виду тяжелого состояния моего отца. Тогда мой брат повез моего отца в медицинский диагностический центр Orhun Medical, где врач увидев моего отца также отказался сделать биопсию, сказав что отец не выдержит данную процедуру. Возникает вопрос? Почему врач онколог АО Казахского научно-исследовательский институт онкологии и радиологии Ким В.Б не установил данный диагноз рака легких и направил ошибочно на лечение от пневмонии? В результате данного лечения, состояние моего отца в настоящее время резко ухудшилось и он умирает на наших глазах. Мы, его дети, понимаем всю тяжесть данного заболевания и понимаем ответственность врачей. В случае его установления правильного диагноза , своевременного направления на лечения от онкологии у нас не было бы морального или юридического права предъявлять какие-либо претензии к врачу АО Казахского научно-исследовательский институт онкологии и радиологии. Но, учитывая вышеуказанные причины не выяснения диагноза рака легких, ошибочное лечение на стационарах в государственных клиниках, не направление на лечение от онкологии и свяанную с этим потерю драгоценного времени, считаю преступным. Данное лечение могло бы хотя бы продлить жизнь нашего отца.. Я как гражданин Республики Казахстан, официально обращаюсь к Вам, и прошу: 1) Привлечь независимых экспертов для выяснения диагноза о наличии рака легких у моего отца. 2) Обязать ответственных медработников АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии» направить его на лечение от онкологического заболевания. 3) Принять меры в отношении медицинских работников АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии» по факту не направления на своевременное лечение от онкологии. Приложение (копии): 1) Медицинские документы; ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемый Серик Джумаканович! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд) рассмотрев Ваше обращение касательно качества оказания медицинской помощи пациенту Тюбаеву Джумакану (приписан по РПН: Талгарская центральная районная больница) сообщает: Филиалом Фонда по Алматинской области в рамках своей компетенции был проведен внеплановый мониторинг касательно качества и объема оказанных медицинских услуг на уровне ПМСП в ГКП на ПХВ «Талгарская центральная районная больница» на основании приказа и.о. МЗ РК от 24 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-321/2020 «Правила проведения мониторинга исполнения условий договора закупа медицинских услуг у субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования», по результатам которого выявлены нарушения нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения: - Приказа МЗ РК от 24 августа 2021 года № ҚР ДСМ-90 «Правила оказания первичной медико-санитарной помощи»; - Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-112 «Об утверждении стандарта организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан». Филиалом Фонда по итогам мониторинга будут применены меры экономического воздействия. Касательно привлечения к ответственности медработников АО «Казахского научно-исследовательский институт онкологии и радиологии» сообщаем, что Фонд осуществляет мониторинг исполнения условий договора закупа медицинских услуг у субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования (п. 15 Правил проведения мониторинга исполнения условий договора закупа медицинских услуг у субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-321/2020). Фонд не проводит мониторинг качества и объема оказанных платных медицинских услуг, в данной ситуации пациент получил медицинские услуги в АО «Казахского научно-исследовательский институт онкологии и радиологии» за счет собственных средств. В случае несогласия с ответом Вы вправе обжаловать его в соответствии со статьей 91 Административного процедурно-процессуального Кодекса Республики Казахстан.

Ашуев А.Ж. 10.06.2022, 11:03

Новицкий Станислав

Ашуев А.Ж.
27.05.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
131
№ 741304

Председателю правления НАО Фонд социального медицинского страхования Ашуеву А.Ж. от Новицкого Станислава Юрьевича 08.05.1973г.р. ИИН 730508050030 ВКО г. Шемонаиха, ул Бажова 24. Тел 87770649523 Заявление Прошу Вас аннулировать задолженность, в связи с тем, что я зарегистрирован в качестве трудового мигранта с 01.06.2021г. по настоящее время. Приложение справка с места работы, заявление. ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемый Станислав Юрьевич! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее-Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно задолженности по оплате взносов и отчислений на обязательное социальное медицинское страхование (далее-ОСМС), сообщает следующее. Согласно сведениям из Государственной базы данных физических лиц Министерства Юстиции Республики Казахстан Вы, Новицкий Станислав Юрьевич, гражданин Российской Федерации, в соответствии с представленными документами, являетесь трудовым мигрантом. С учетом вышеизложенного, в отношении Вас Фонд сторнировал задолженность по платежам на ОСМС за период с мая по июнь 2021 года. В настоящее время, Ваш текущий статус в системе ОСМС «застрахован». Дополнительно сообщаем, что Вы можете получить справку о перечисленных отчислениях и (или) взносах в системе ОСМС в разделе «здравоохранение» на портале электронного правительства Egov. Также, статус страхования в системе ОСМС можно проверить несколькими способами: - на сайте Фонда https://fms.kz (через всплывающее в нижнем правом углу окошко "Проверить статус", где необходимо ввести ИИН); - в Telegram SaqtandyryBot (можно выбрать команду "Главное меню", далее "Определить статус застрахованности", затем ввести ИИН). -в личном кабинете портала электронного правительства https://egov.kz/cms/ru. При авторизации статус отображается автоматически среди сведений о пользователе. - в мобильном приложении Qoldau 24/7 (для этого в меню необходимо выбрать раздел «Проверить статус застрахованности», далее – ввести ИИН).

Ашуев А.Ж. 02.06.2022, 12:22

Сыскова Маргарита

Ашуев А.Ж.
25.05.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
130
№ 740966

Добрый день, я являюсь участником льготной категории граждан, состою на учете по беременности с 24.03.22 г. в КГП на ПХВ "Районная больница района Шал акына" КГУ "Управление здравоохранения акимата Северо-Казахстанской области" на сроке 18 недель. Врач: Кайрханов Куаныш Абилханулы, акушерка: Акантаева И. 13 апреля 2022 года мною были сданы анализы на генетические заболевания, результаты которых были утеряны. по факту происшествия ни врач, ни акушерка не ввели в курс дела. спустя месяц при плановом визите с протоколом УЗИ. по результатам УЗИ у плода имеется мелкое гиперэхогенное включение в левом желудочке сердца. при этом в анализах это должно было быть отражено. но результатов анализов не оказалось в карте ведения беременности. Прошу Вас принять меры в отношении сотрудников, которые ведут беременность, относятся халатно, не уведомляют о плановых визитах, изменения в анализах. ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Маргарита Александровна! По фактам, указанным в Вашем обращении, филиалом фонда по Северо-Казахстанской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Филиал) был проведен внеплановый мониторинг по поводу качества оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом уровне по месту прикрепления в КГП на ПХВ «Районная больница р-она Шал акына» КГУ «УЗ акимата СКО» (далее – Больница). При проведении внепланового мониторинга в Больнице (акт №105 от 06.06.2022г.) была использована информационная система здравоохранения «КМИС». Согласно данным «КМИС», Вы состоите на учете по беременности в Больнице с 24.03.2022 г., в сроке беременности 10 – 11 недель. B соответствии с Приказом МЗ РК от 09.09.2010 г. №704 «Об утверждении Правил организации скрининга», Вы были направлены на проведение первого ультразвукового скрининга и биохимического скрининга в определённые приказом сроки. Заключение первого ультразвукового скрининга от 12.04.2022 г. «Беременность 12 недель 4 дня». Заключение биохимического скрининга от 25.05.2022 г. (выдано генетиком перинатального центра КГП на ПХВ «Многопрофильная областная больница») «Хромосомной патологии у плода не выявлено». Сроки исследования биологического материала при проведении биохимического скрининга составили 14 дней. По заключению второго ультразвукового скрининга от 23.05.2022г. «Срок беременности 18 недель 2 дня, тазовое положение плода, мелкий гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода, который не относится к признакам генетического заболевания. Вся информация по проведению скрининговых исследований занесена в «КМИС» своевременно и в полном объёме. Также, в ходе внепланового мониторинга было подтверждено, что информация о датах следующих плановых визитах к участковому гинекологу сообщается беременным на приеме, а также путем отправления СМС сообщений, после внесения данных в регистр беременных и женщин фертильного возраста. Акушерка записывает дату следующей явки в Вашу «Обменную карту беременной и родильницы» (форма №113/у), которая с момента взятия на учёт по беременности выдана Вам на руки. Также в эту карту заносятся все данные о проведённых обследованиях, все осмотры, рекомендации, которые даёт врач или акушерка и другая важная информация (личная гигиена, уход за молочными железами, питание, опасные признаки, уход за новорожденным и т.д.). Заместителю директора Больницы по лечебной работе Асылбековой А.Ж. было рекомендовано провести работу с медицинскими работниками по вопросу соблюдения этики и деонтологии при общении с пациентами, а также соблюдать нормативно-правовые акты при динамическом наблюдении за беременными с внесением данных в информационные системы. По результатам внепланового мониторинга дефектов по ведению Вашей беременности не выявлено. В случае несогласия с ответом, Вы вправе обжаловать его в соответствии со статьей 91 Административного процедурно-процессуального Кодекса Республики Казахстан.

Ашуев А.Ж. 08.06.2022, 11:40

Калиева Лидия

Ашуев А.Ж.
17.05.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
146
№ 739746

Добрый день! 06.05.2022 отправила запрос на приписку к поликлинике Городская больница "Алатау", ГККП, т.к. переехала в Алатау (и сменила прописку на пос.Алатау). В этот же день поступил звонок из поликлиники, в течение которого меня с пристрастием расспрашивали проживаю ли я по факту, с кем проживаю, почему там проживаю и т.д. Вечером пришел отказ в приписке, причина - ФЛ не проживает по данному адресу. Возмущению нет предела! Подаю заявку повторно, так же 06.05.2022. Ответа нет. После праздников, 13 мая отпрашиваюсь с работы, забираю из поликлиники в их рабочее время врачей (участковую и врача-акушерку), везу домой! Они меня фотографируют! Отвожу их назад на работу, мне обещают, что припишут. Итог: сегодня 17.05.2022, меня до сих пор не приписали к поликлинике! Прошу дать разъяснения на два вопроса: 1. На каком основании при переезде и наличии прописки, при подаче заявки на приписку к поликлинике через портал egov.kz, нужно возить врачей домой и доказывать им факт проживания? (Не нашла нигде такого условия в официальных источниках) 2. Почему услуга, которая по Закону оказывается в течение 1 рабочего дня, не исполнена с 06.05.22 по 17.05.22 (и не факт, что будет исполнена 17.05.22)? ...

Толығырақ

Жауаптар

Прикрепление к медицинской организации не является медицинской услугой, в этой связи рассмотрение данного вопроса не входит в компетенцию Фонда социального медицинское страхования. В соответствии с пунктами 18, 20 Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № МЗ РК-194/2020 «Об утверждении Правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь» жалобы на решения, действия (бездействие) услугодателя и (или) их работников по вопросам оказания государственных услуг подается на имя руководителя услугодателя. Рассмотрение жалобы в досудебном порядке по вопросам оказания государственных услуг производится вышестоящим административным органом, уполномоченным органом по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг, т.е. Управлением общественного здравоохранения города Алматы. Учитывая вышеизложенное, в соответствии с пунктом 11 статьи 11 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года No 401-V ЗРК «О доступе к информации» направляет на рассмотрение обращение Калиевой Л.В. касательно прикрепления к организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, по принадлежности (прилагается).О результатах рассмотрения и принятых мерах просим сообщить заявителю в установленный законодательством срок.

Ашуев А.Ж. 19.05.2022, 11:28

Саватеева Юлия

Ашуев А.Ж.
16.05.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
132
№ 739577

Просьба присвоить мне постоянный статус "застрахованный", так как являюсь студентом очной формы обучения в КазАСТ г. Алматы Факультет Олимпийского Спорта 21-13 ...

Толығырақ

Жауаптар

НАО «Фонд социального медицинского страхования», рассмотрев обращение касательно присвоения статуса страхования по льготной категории в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС), сообщает следующее. В соответствии с пунктом 1 статьи 26 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании», за лиц, обучающихся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования (далее – Студент) взносы ОСМС уплачивает государство. При этом, на основании параграфа 14 Главы 2 Правил ведения учета потребителей и предоставления права на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, данные о студентах передаются из информационной системы Министерства образования и науки РК (далее – ИС МОН РК) в информационную систему Министерства труда и социальной защиты населения РК (далее – ИС МТСЗН РК) для формирования списков. В этой связи, ведение учета студентов в системе ОСМС осуществляется в информационной системе Фонда на основании данных поступающих из ИС МТЗСН РК, полученные из ИС МОН РК. В соответствии с пунктом 1 статьи 65 Административного процедурно-процессуального Кодекса РК обращение направляется для рассмотрения в МОН РК.

Ашуев А.Ж. 18.05.2022, 11:14

Альмухаметова Гульмира

Ашуев А.Ж.
15.05.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
141
№ 739368

Здравствуйте. В феврале и марте 2022г я оплачивала ЕСП, на егов эти платежи отображаются. В апреле уже не оплачивала, т.к. официально устроилась на работу. Но в системе мой статус отображается как "не застрахован" и показывает, что у меня есть долги за февраль и март месяцы 2022г. Почему у меня выходит долг за этот период, если я платила есп в эти месяцы и в системе эти суммы отображаются? Почему я должна снова платить за период, который уже оплачен? Прошу помочь разобраться с этой ситуацией. Прилагаю справку о взносах осмс ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Гульмира Талгатовна! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее-Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно отсутствия статуса застрахованности в системе обязательного социального медицинского страхования (далее-ОСМС), сообщает следующее. Согласно пункту 1 статьи 774 Налогового кодекса, плательщиками единого совокупного платежа (далее- ЕСП) признаются физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Также, физические лица признаются плательщиками ЕСП со дня, в котором произведена уплата такого платежа, до последнего дня месяца, за который производилась уплата ЕСП. Вместе с тем, согласно сведениям из информационной системы Фонда, последний платеж ЕСП Вами был произведен за март 2022 года. В этой связи, Ваш статус в системе ОСМС в качестве плательщика ЕСП действовал до 31 марта 2022 года включительно. Учитывая вышеизложенное, Ваш статус страхования обновится при поступлении платежа ОСМС от работодателя за апрель 2022 года. Проверить статус застрахованности в системе ОСМС можно одним из следующих способов:  сайт Фонда социального медицинского страхования fms.kz (всплывающее окошко в правом нижнем углу);  портал электронного правительства Еgov.kz (в Личном кабинете и в разделе «Здравоохранение»);  saqtandyru-bot в Telegram (в главном меню «Определить статус застрахованности»);  мобильное приложение Qoldau 24/7 (в главном меню «Определить статус застрахованности»);  Также, можно получить справку «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе ОСМС» на портале электронного правительства Еgov.kz.

Ашуев А.Ж. 18.05.2022, 03:44

Избасаров Кошербай

Ашуев А.Ж.
13.05.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
129
№ 739091

Ассалаумағалейкум, Мен Маңғыстау облысы Ақтау қаласының тұрғыны Избасаров Көшербай. Менің ұлым Сейлханов Шоқанға туберкулезный спондилит деген диагноз қойылып отыр, операция жасау керек екен. Маңғыстау облысында емдейтін орталықтар жоқ болу себебті, қай қалада емделуге болады. қандай көмек болады. (квота) ұялы телефон + 7771 3620055 ...

Толығырақ

АНДЕРЖАНОВА МАДИНА

Ашуев А.Ж.
11.05.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
158
№ 738815

ТОО «Берекелі тобы» является участником технологического парка «Астана Хаб». В соответствии с пунктом 1 статьи 29 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» определено, что доходами работников, в том числе государственных и гражданских служащих, принимаемыми для исчисления отчислений и взносов, являются доходы, начисленные работодателями, за исключением доходов, установленных пунктом 4 настоящей статьи. Согласно подпункту 2 пункта 4 статьи 29 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» отчисления и (или) взносы в фонд не удерживаются с доходов указанных в пункте 1 статьи 341 Налогового кодекса, за исключением доходов, указанных в подпунктах 10, 12 и 13 пункта 1 статьи 341 Налогового кодекса. С доходов работников юридических лиц, являющихся участниками международного технологического парка «Астана Хаб», исчисление и уплата отчислений и взносов в фонд ОСМС НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ. Так ли это? Каким образом наши сотрудники могут получить статус застрахованных? ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемая Мадина Хайратовна! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее-Фонд), рассмотрев Ваше обращение касательно уплаты платежей обязательного социального медицинского страхования (далее-ОСМС) организациями, входящими в технологический парк «Астана-Хаб», сообщает следующее. Отчисления и (или) взносы в Фонд не удерживаются со следующих выплат и доходов, предусмотренных в пункте 4 статьи 29 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» (далее-Закон). По работникам-резидентам Республики Казахстан Работники - резиденты Республики Казахстан, освобожденные согласно вышеуказанной норме, для получения медицинской помощи в рамках ОСМС обязаны осуществлять взносы на ОСМС как самостоятельные плательщики. В соответствии с пунктом 3 статьи 5 Закона, лица, за которых не произведена уплата отчислений и (или) взносов в фонд, для приобретения права на медицинскую помощь в системе ОСМС обязаны оплатить взносы в фонд за неуплаченный период, но не более двенадцати месяцев, предшествующих дате оплаты, в размере 5 процентов от минимального размера заработной платы, установленного на текущий финансовый год законом о республиканском бюджете (ежемесячно, в 2021 году в размере 2125 тенге, с января 2022 года в размере 3000 тенге). Исчисление и перечисление взносов самостоятельных плательщиков осуществляются самостоятельно либо третьим лицом в их пользу. Также, в соответствии с пунктом 2 статьи 2 Закона, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, а также кандасы пользуются правами и несут обязанности в системе ОСМС наравне с гражданами Республики Казахстан, если иное не предусмотрено настоящим Законом. По трудовым мигрантам из стран Евразийского экономического союза Иностранцы и члены их семей, временно пребывающие на территории Республики Казахстан в соответствии с условиями международного договора, ратифицированного Республикой Казахстан, пользуются правами и несут обязанности в системе ОСМС наравне с гражданами Республики Казахстан, если иное не предусмотрено законами или международными договорами. Так, согласно Закона РК «О миграции населения» (статьи 35,41 и 43-1) иммигранты, прибывающие с целью осуществления трудовой деятельности, для въезда и пребывания на территории Республики Казахстан обязаны иметь медицинскую страховку, покрывающую первичную медико-санитарную и стационарную помощь. Вместе с этим, иностранцы, временно пребывающие на территории РК, не подпадающие под действие Закона вправе в установленных законодательством случаях получить бесплатную медицинскую помощь при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих в рамках гарантированного объема медицинской помощи. Дополнительно сообщаем, при возникновении вопросов по ОСМС Вы можете также обращаться в контакт-центр Фонда по номеру 1406.

Ашуев А.Ж. 17.05.2022, 11:27

Балашов Сергей

Ашуев А.Ж.
04.05.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
145
№ 738146

Здравствуйте! Я Балашов Сергей уже ни раз обращался за мед помощью и в скорую и по месту. С 1 февраля паховая грыжа, страховка за 2021 год. Говорят нужно оперировать. И требуется еще оплатить за 2022 год, Денег нет можете по содействовать в оказании мед помощи. ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемый Сергей Валериевич! НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее - Фонд), рассмотрев Ваше обращение по вопросу содействия в оказании Вам медицинской помощи, сообщает следующее. В соответствии со статьей 200 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме, в том числе оперативное лечение паховой грыжи, оказывается в рамках обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС). В соответствии с пунктом 3 статьи 5 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» (далее – Закон), лица, за которых не произведена уплата отчислений и (или) взносов в фонд, для приобретения права на медицинскую помощь в системе ОСМС обязаны оплатить взносы в фонд за неуплаченный период, но не более двенадцати месяцев, предшествующих дате оплаты, в размере 5 процентов от минимального размера заработной платы, установленного на текущий финансовый год законом о республиканском бюджете. Согласно информационной системе «Saqtandyrý», у Вас имеются неоплаченные взносы на ОСМС за следующие периоды: за 2021 год: апрель, май, июнь, июль, август и декабрь; за 2022 год: январь, февраль и март. В этой связи, для получения права на медицинскую помощь в системе ОСМС, Вам необходимо оплатить взносы за вышеуказанные периоды в качестве самостоятельного плательщика (по 2125 тенге за каждый месяц 2021 года и по 3000 тенге за каждый месяц 2022 года). Вместе с тем, пунктом 1 статьи 26 Закона предусмотрены категории лиц, взносы на ОСМС, за которых оплачивает государство. В случае отсутствия у Вас дохода, Вам необходимо обратиться в Центр занятости населения для регистрации в качестве безработного. После обретения официального статуса безработного, Вам будет присвоен статус застрахованности и Вы получите право на медицинскую помощь в системе ОСМС. На основании вышеизложенного, Вы вправе воспользоваться вышеуказанными возможностями для получения статуса застрахованности в системе ОСМС для дальнейшего получения плановой медицинской помощи.

Ашуев А.Ж. 06.05.2022, 03:22

Ли Артём

Ашуев А.Ж.
18.04.2022
· Өтініш қабылданды·
· Денсаулық сақтау ·
155
№ 735921

Добрый день. Прошу Вас дать разъяснение по следующей ситуации. Я являюсь студентом 1 курса Дебреценского университета (Венгрия). Обучаюсь очно, в настоящее время нахожусь за пределами Республики Казахстан. 08.04.2022г. я узнал от медсестры 5 терапевтического участка ГКП на ПХВ "Талдыкорганская городская поликлиника" о том, что с августа месяца 2021 года не являюсь участником системы обязательного социального медицинского страхования и что мне необходимо подать заявление на портале «E-Gov» с приложением справки с Университета, чтобы государство могло осуществлять за меня взносы ОСМС. Действительно согласно подпункта 13) пункта 1 статьи 26 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании» взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование уплачиваются ежемесячно в течение первых пяти рабочих дней текущего месяца в порядке, определяемом бюджетным законодательством Республики Казахстан, за лиц, обучающихся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования. Однако на портале «E-Gov» в разделе «Здравоохранение» подразделе «Медицинская помощь» отсутствует такая услуга – подача заявления либо уведомления в уполномоченный орган для подтверждения статуса «студента имеющего право на уплату взноса ОСМС от государства. В связи с чем, прошу Вас разъяснить процедуру восстановления статуса «действующий участник системы обязательного социального медицинского страхования»: В какой орган и по какому адресу мне необходимо направить заявление с справкой с ВУЗа для оплаты государством за меня взносов на обязательное социальное медицинское страхование??? Что означает пункт 5 статьи 26 Закона «Фонд при наличии подтверждающих документов присваивает статус потребителя медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования в информационной системе фонда лицам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, до уплаты взносов государства на один месяц». Что в данном пункте означает словосочетание «на один месяц»??? Оплачивает ли государство взносы ОСМС весь период очного обучения в организациях образования??? На данный момент согласно справки с портала «E-Gov» «Информация об участии в качестве потребителя медицинских услуг» за мной имеется задолженность по взносам ОСМС за период с августа 2021 по февраль 2022 года. Будет ли оплачена данная задолженность государством? Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением, Ли А. ...

Толығырақ

Жауаптар

Уважаемый Артем Игорьевич! НАО «Фонд социального медицинского страхования», рассмотрев Ваше обращение касательно статуса застрахованности в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС), сообщает следующее. Касательно актуализации статуса застрахованности и оплаты государством взносов ОСМС. Согласно подпункту 13 пункта 1 статьи 26 Закона об ОСМС1 , взносы за лиц, обучающихся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования (далее – Студент) на осуществляет государство. При этом, согласно Правил2, НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» (далее – Государственная корпорация) список с данными категории «Студент» формирует на основании данных из информационной системы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан, полученных из информационной системы Министерства образования и науки Республики Казахстан (далее – МОН РК). Следовательно, ведение учета студентов и присвоение им статуса «застрахован» в рамках ОСМС осуществляется автоматически в информационной системе Фонда на основании поступивших данных из Государственной корпорации. Однако, студенты, обучающиеся в зарубежных ВУЗах не зарегистрированы на территории Казахстана в качестве студентов, в связи с чем, их данные отсутствуют в информационной системе МОН РК. Вместе с тем, в целях актуализации данных вышеуказанных лиц по категории Студент, МОН РК разработан сервис на портале электронного правительства egov.kz по регистрации студентов, обучающихся в зарубежных ВУЗах. Таким образом, Вам необходимо подать заявку посредством электронной цифровой подписи в разделе «Регистрация студентов, обучающихся за рубежом» на портале электронного правительства egov.kz и прикрепить подтверждающий документ (справка с места учебы). После проверки Ваших документов МОН РК и при подтверждении факта обучения, Вас включат в список студентов, для дальнейшего получения постоянного статуса застрахованности в системе ОСМС в качестве студента. Следовательно, государство будет оплачивать в Вашу пользу с данного периода. Касательно временного статуса в системе ОСМС. В случае если, физическое лицо, относящегося к одной из категории, предусмотренных в статье 26 Закона об ОСМС1, но по неопределенным причинам его данные не включены в льготную категорию, Фонд при наличии подтверждающих документов присваивает ему статус застрахованности в системе ОСМС на один месяц. Данная норма реализована для обеспечения своевременного получения медицинских услуг вышеуказанными лицами до включения их данных в льготную категорию. Касательно задолженности по оплате взносов ОСМС. Для сторнирования (аннулирования) задолженности по оплате взносов ОСМС за период обучения, Вам необходимо подать заявление со справкой с места учебы в Фонд на электронный адрес kanc@fms.kz.

Ашуев А.Ж. 25.04.2022, 10:38

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Сқақов Ә.Б.

(Мұрағат)

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Тюбаев Серик

Жауаптар

Новицкий Станислав

Жауаптар

Сыскова Маргарита

Жауаптар

Калиева Лидия

Жауаптар

Саватеева Юлия

Жауаптар

Альмухаметова Гульмира

Жауаптар

Избасаров Кошербай

Жауаптар

АНДЕРЖАНОВА МАДИНА

Жауаптар

Балашов Сергей

Жауаптар

Ли Артём

Жауаптар

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Біз туралы

Ашық диалог

Байланыстар

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Тюбаев Серик

Жауаптар

Новицкий Станислав

Жауаптар

Сыскова Маргарита

Жауаптар

Калиева Лидия

Жауаптар

Саватеева Юлия

Жауаптар

Альмухаметова Гульмира

Жауаптар

Избасаров Кошербай

Жауаптар

АНДЕРЖАНОВА МАДИНА

Жауаптар

Балашов Сергей

Жауаптар

Ли Артём

Жауаптар

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

Сқақов Ә.Б.

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Басқарма Төрағасы

IT-компаниялардың қабылдауға жазылуы

Назарыңызға

Біз туралы

Ашық диалог

Байланыстар