Жауаптар

---

Уважаемый Талгат! Ваше обращение направлено в Управление здравоохранения Алматинской области для принятия решения.

Ажар Ғиният 11.11.2022, 05:16

---

Жауаптар

---

Уважаемый Тимур! Департамент организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан, рассмотрев в пределах компетенции Ваше обращение, сообщает следующее. В соответствии с Правилами проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности, утверждеными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020, лист о временной нетрудоспособности выдается со дня установления временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни, на весь период до восстановления трудоспособности. Продление листа о временной нетрудоспособности свыше шести дней производится совместно с заведующим отделением медицинской организацией общей продолжительностью не более двадцати календарных дней. Свыше указанного срока продление листа о временной нетрудоспособности проводится по заключению врачебно-консультативной комиссии. Лист о временной нетрудоспособности выдается на срок не более шестидесяти календарных дней, за исключением беременности и родов, а также заболеваний, определенных Перечнем заболеваний, для которых установлен срок временной нетрудоспособности более двух месяцев, утверждённых приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 декабря 2015 года № 1033 (далее - Перечень). В соответствии с МКБ-10 диагноз М51.1 – Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией. Тогда как в Перечень включено заболевание М51.0 – Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией с выраженным корешковым синдромом. Различие данных заболеваний в том, что при М51.0 клинические проявления зависят от уровня спинномозгового корешка (radix) и имеют сегментарный характер. При М51.0, помимо корешковых клинических проявлений, наблюдаются и симптомы спинного мозга нижележащих отделов (mielo – спинной мозг). Также М51.0 сопровождается высокими рисками неврологического дефицита. Вопросы касательно расторжения трудового договора, в соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан, относятся к компетенции уполномоченного органа по труду. В связи с этим, для разъяснения этого вопроса, Вам необходимо обратиться в Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан.

Ажар Ғиният 11.07.2022, 11:44

---

Жауаптар

---

Уважаемая Ирина Павловская Департамент координации обязательного социального медицинского страхования рассмотрев обращение в пределах компетенции сообщает следующее. Диагностика и лечение при хронических заболеваниях подлежащих динамическому наблюдению оказывается в специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в рамках ГОБМП. Согласно приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-109/2020 «Об утверждении перечня хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению» эпилепсия входит в данный перечень. Специализированная медицинская помощь оказывается профильными специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения, медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств дистанционных медицинских услуг. Также специализированная медицинская помощь оказывается в виде консультативно-диагностической помощи в амбулаторных условиях, станционарозамещающей и стационарной помощи на вторичном и третичном уровнях оказания медицинской помощи. В соответствии подпункта 2) пункта 9 приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 «Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях» магниторезонансная томография входит в перечень медицинских услуг, оказываемых в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС. Организация ПМСП обеспечивает прикрепленному населению оказание специализированной медицинской помощи согласно пункту 2 статьи 124 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», в том числе путем заключения поставщиком договора соисполнения с соисполнителями, включенными в базу данных субъектов здравоохранения. Касательно получения необходимого обследования, в том числе МРТ. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения эпилепсии у детей и взрослых (Протокол № 4 от 9.06.2016 года) на амбулаторном уровне выполняются МРТ головного мозга (по показаниям) ПО эпилептологическому протоколу (метод диагностики входящий в структуру предоперационного обследования, фармокорезистентных формах эпилепсии, для диагностики мезиального темпорального склероза, сосудистых мальформаций, дисгенезий мозга, дифференцировка патологического участка между ФКД и глиальными образованиями, при метаболических, митохондриальных энцефалопатиях и при очагах неясной этиологии); При исследованиях головного мозга у больных с эпилепсией, при выполнении МР-ангиографии, исследовании черепно-мозговых нервов и при выполнении некоторых других более редких клинических задач МРТ 3 Тесла действительно более предпочтительно, чем 1,5 Тесла. По Республике Казахстан можно сделать магнитно-резонансную томографию в томографе с магнитным полем 3 Тесла бесплатно в рамках страхования ОСМС только в Республиканском диагностическом центре. Данный аппарат предназначен в первую очередь для больных, которые проходят лечение в стационарном уровне в клиниках относящейся в Корпоративный фонд «University Medical Center», а также по консультативно-диагностической помощи в амбулаторных условиях по всей Республике по направлению организацией ПМСП. Одновременно сообщаем, что получение данной услуги в плановом порядке предусматривает ожидание медицинской помощи. Таким образом, Вам необходимо обратиться к участковому врачу для сформирования направление на обследования. Касательно получения консультации врачей. Лечение (консультирование) в плановом порядке на амбулаторном уровне Вы можете получить в любом городе Казахстана без прикрепления на основании договора со исполнения субъектом организации здравоохранения, состоящий в базе данных НАО «Фонд социального медицинского страхования». Справочно: В соответствии с подпунктом 3) пункта 1 статьи 134 Кодекса пациент имеет право на выбор, замену врача или медицинской организации, предоставляющей медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, за исключением случаев оказания экстренной и неотложной помощи.

Ажар Ғиният 30.06.2022, 04:40

---

Жауаптар

---

Уважаемая Аяужан Султанова ! Департамент науки и человеческих ресурсов Министерства здравоохранения Республики Казахстан на Ваш запрос, сообщает следующее. Касательно Вашего запроса в настоящее время проводится дополнительное расследование, ответ по результатам которого будет представлен дополнительно.

Ажар Ғиният 30.06.2022, 04:37

---

Уважаемая Аяужан! Департамент науки и человеческих ресурсов Министерства здравоохранения Республики Казахстан на Ваш запрос, сообщает следующее. В соответствии с подпунктом 13) пункта 2 статьи 12 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» организация контроля за кадровым обеспечением государственных организаций здравоохранения входит в компетенцию местных исполнительных органов областей, городов республиканского значения и столицы, в лице местных органов государственного управления. По данным, представленных Управлением здравоохранения города Шымкент, трудовой договор с Султановой З. расторгнут по инициативе работодателя. Дополнительно сообщаем, что в соответствии с подпунктом 16 пунктом 1 статьи 1 Трудового Кодекса (далее ТК), трудовой спор – разногласия между работником (работниками) и работодателем (работодателями), в том числе ранее состоявшими в трудовых отношениях, по вопросам применения трудового законодательства Республики Казахстан, выполнения или изменения условий соглашений, трудового и (или) коллективного договоров, актов работодателя. Порядок разрешения трудового спора установлен статьей 159 ТК: индивидуальные трудовые споры рассматриваются согласительными комиссиями, за исключением споров, возникающих между работодателем и работником субъекта микропредпринимательства, некоммерческой организации с численностью работников не более пятнадцати человек, домашним работником, единоличным исполнительным органом юридического лица, руководителем исполнительного органа юридического лица, а также другими членами коллегиального исполнительного органа юридического лица, а по неурегулированным вопросам либо неисполнению решения согласительной комиссии – судами. Таким образом, указанной нормой закона установлен перечень органов в чьи полномочия входит рассмотрение трудовых споров. Из указанного следует, что только согласительные комиссии и суд уполномочены на рассмотрение трудовых споров. В случае если сторона трудового спора по результатам его рассмотрения не согласна с принятым согласительной комиссией решением, то спор считается неурегулированным и несогласная сторона вправе обратиться в суд. При этом, согласно пункта 3 статьи 41 Кодекса Республики Казахстан от 29 июня 2020 года № 350-VI «Административный процедурно-процессуальный кодекс Республики Казахстан», Министерство не вправе осуществлять функции, не предусмотренные в законодательстве Республики Казахстан.

Ажар Ғиният 20.07.2022, 10:15

---

Жауаптар

---

Уважаемая Ольга Николаевна! Департамент охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Казахстан, рассмотрев Ваше обращение в пределах своей компетенции, сообщает следующее. Согласно приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 января 2015 года № 44 «Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы» установление инвалидности и определение мер социальной защиты освидетельствуемого лица осуществляются путем проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) территориальными подразделениями Комитета труда, социальной защиты и миграции Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан. Медицинские организации после проведения комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами направляют на медико-социальную группу (далее – МСЭ) лиц не ранее четырех месяцев с момента установления диагноза детям, за исключением лиц с анатомическими дефектами и неизлечимых больных со значительными или резко выраженными нарушениями функций организма и отсутствием реабилитационного потенциала. Основанием для проведения МСЭ является направление врачебно-консультативной комиссией медицинской организации с целью первичного освидетельствования при стойких нарушениях функций организма и переосвидетельствования. Инвалидность при любых заболеваниях устанавливается исходя из комплексной оценки состояния организма и степени ограничения жизнедеятельности (способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, обучению, трудоспособности, ориентации, общению, контролю за своим поведением, игровой и познавательной деятельности, двигательной активности). В этой связи, по вопросам оказания медицинской помощи ребенку, направления на МСЭ Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства или в Управление здравоохранения региона.

Ажар Ғиният 29.06.2022, 11:56

---

Жауаптар

---

Уважаемая Боган Анна! Департамент лекарственной политики Министерства здравоохранения Республики Казахстан, рассмотрев Ваше обращение, касательно организации перехода медицинскими организациями на электронный формат закупа лекарственных средств и медицинских изделий через информационную систему «Электронные коммерческие закупки» (далее - ИС), разработанный АО «Центр электронных финансов» МФ РК, сообщает следующее. Во исполнение протокольного поручения Главы государства от 19 августа 2020 года № 20-01-7.19 и рекомендаций Агентства по противодействию коррупции по устранению коррупционных рисков, выявленных по итогам внешнего анализа коррупционных рисков на 2020 год, внесены изменения в Правил организации и проведения закупа лекарственных средств, медицинских изделий и специализированных лечебных продуктов в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных утвержденный постановлением Правительства Республики Казахстан от 4 июня 2021 года № 375 (далее – Правила). Правилами предусмотрен переход закупа Заказчиками1 лекарственных средств и медицинских изделий (далее – ЛС и МИ) с бумажного на электронный формат через ИС в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС), вступившие в силу с 6 июня 2022 года. Вместе с тем, по согласованию с Министерством финансов Республики Казахстан (далее – МФ РК) единым оператором в сфере закупок лекарственных средств и медицинских изделий определено АО «Центр электронных финансов» МФ РК согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 апреля 2021 года №234. В целях реализации Правил совместно с АО «Центр электронных финансов» проводится работа по реализации перехода медицинских организации на электронный формат закупа ЛС и МИ. Вместе с тем, согласно информации АО «Центр электронных финансов» до конца 2022 года для доработки и поддержки ИС требуется дополнительное финансирование. Кроме этого, для сопровождения необходима монетизации услуги пользования ИС. В этой связи, Министерством направлено письмо в МФРК о рассмотрения возможность доработки ИС за счет собственных средств АО «Центр электронных финансов» в текущем году с использованием ИС, разработанный для ТОО «СК-Фармации» и с 2023 года перейти на финансирование ИС за счет заказчиков и поставщиков. Вместе с тем, в настоящее время рассматривается вопрос отсрочки срока вступление в силу изменения в Правила до конца 2022 года и/или до готовности информационной системы «Электронные коммерческие закупки».

Ажар Ғиният 23.06.2022, 10:48

---

Жауаптар

---

Уважаемая Айжан! Департамент организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан, рассмотрев Ваше обращение, в пределах своей компетенции сообщает следующее. В соответствии с информацией управления общественного здоровья города Алматы, по данным информационной системы «Регистр прекрепленного населения», Ваша мама Касенова Г.С. (далее - Пациент) прикреплена к Городской поликлинике №29 (далее – ГП №29). Согласно выгрузке из комплексной медицинской информационной системы, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования, за пациенткой ведется динамическое наблюдение участковой службой и профильных специалистов, по программе амбулаторного лекарственного обеспечения, своевременно выделяются бесплатные лекарственные средства. 14 июня 2022 года, пациентка обратилась к участковой службе повторно о необходимости открытия нового листа о временной нетрудоспособности (далее - ЛВН). 14 июня 2022 года главным врачом ГП №29, в присутствии заместителя главного врача по лечебной работе и заведующей отделением, разъяснен порядок оформления ЛВН в зависимости от нозологии и открыт ЛВН. По вопросу протезирования, в соответствии с приказом Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 28 февраля 2022 года № 77 «О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 января 2015 года № 26 «О некоторых вопросах реабилитации инвалидов», на основании пункта 1,1., приложения 2, к Правилам, «отсутствие грудной железы после мастэктомии» является показанием для протезирования грудной железы. В связи с вышеуказанным, в настоящее время, участковый врач, в рамках разработки индивидуальной программы реабилитации (далее-ИПР), включила в график заседания Медико-социальной экспертной комиссии пациентку на 30 июня 2022 года, для комиссионного рассмотрения формы медицинской документации 031/у, для разработки ИПР, а именно, протез грудной железы. В соответствии со статьей 12 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 7 июля 2020 года, вопросы организации оказания медицинской помощи населению относятся к компетенции местных исполнительных органов. Соответственно, для получения разъяснений по различным ситуациям и разрешения их «здесь и сейчас» необходимо обращаться в службу поддержки пациента и внутреннего аудита ГП №29 (кабинет 314, контактный номер 221-29-11, ватсап на номере +7 747 640 1129), к заместителю/руководителю поликлиники, которые обладают правом проведения служебного расследования и принятия мер по недопущению нарушения прав пациента или в территориальное управление здравоохранения.

Ажар Ғиният 29.06.2022, 11:55

---

Жауаптар

---

Здравствуйте, Зарина! Департамент координации обязательного социального медицинского страхования рассмотрев Ваше обращение, сообщает следующее. В соответствии с пунктом 1 статьи 26 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года «Об обязательном социальном медицинском страховании» (далее – Закон об ОСМС) получатели пенсионных выплат отнесены к льготной категории лиц, за которых взносы на обязательное социальное медицинское страхование (далее – ОСМС) уплачиваются государством. В соответствии с пунктом 7 статьи 28 Закона об ОСМС лица, указанные в пункте 1 статьи 26 настоящего Закона об ОСМС освобождаются от уплаты взносов в Фонд социального медицинского страхования. При этом, статус таких лиц должен быть определен в государственных базах данных, т.е. сведения об указанных лицах, как о пенсионере должны передаваться из информационных систем Министерства труда и социальной защиты населения в Государственную корпорацию «Правительство для граждан» для формирования перечня лиц, за которых взносы осуществляет государство. Таким образом, лицо, занимающееся частной практикой как пенсионер включен в перечень лиц, взносы за которых осуществляется государство, то освобождается от уплаты взносов на ОСМС. Дополнительно сообщаем, что статус в системе ОСМС можно узнать на портале электронного правительства, на сайте Фонда www.fms.kz, через Tелеграмм канал по ссылке https://t.me/SaqtandyryBot, а также позвонив в Единый контакт-центр по номеру 1406. В случае несогласия с ответом Вы вправе обжаловать его в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан (статья 91 Административного процедурно-процессуального Кодекса Республики Казахстан от 29 июня 2020 года).

Ажар Ғиният 30.06.2022, 04:14

---

Жауаптар

---

Министерство здравоохранения Республики Казахстан (далее - Министерство), рассмотрев Ваше обращение касательно интеграции программы информационная система «Лекарственное обеспечение» (далее-ИСЛО) и медицинской информационной системы (далее -МИС) «Дамумед», сообщает следующее. В ИСЛО с 2019 года реализованы сервисы по передаче выписанных и обеспеченных рецептов, с которыми должны интегрироваться МИС. Работу по интеграции с указанными сервисами МИС Дамумед не реализовал. Вместе с тем пациенту, информацию о выданных и выписанных рецептах можно просмотреть на портале Электронного правительства egov.kz, а также через мобильное приложение mobile еgov. Дополнительно сообщаем, что реализовано СМС уведомление с марта 2021 года, где (выписки электронных рецептов через ИСЛО в рамках амбулаторного-лекарственного обеспечения на номер телефона зарегистрированный в базе мобильных граждан РК) пациенту направляется СМС уведомление с краткой информацией о номере рецепта и дате выписке лекарственных средств.

Ажар Ғиният 10.11.2022, 06:39

---

Жауаптар

---

Уважаемая Гульнара! Департамент организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан, рассмотрев в пределах компетенции Ваше обращение, сообщает следующее. В соответствии с информацией Фонда социального медицинского страхования (далее - Фонд) по фактам, указанным в Вашем обращении, проведен внеплановый мониторинг качества и объема медицинской помощи в Городской поликлинике №1 (далее – ГП №1). 07 июня 2022 года Вы были проконсультированы главным внештатным ревматологом, выставлен диагноз, назначено лечение, рекомендовано плановое стационарное лечение через портал «Бюро госпитализации» в ГКП на ПХВ «Областная многопрофильная больница». 24 июня 2022 года Ваши данные выставлены на портал «Бюро госпитализации» с направлением в ГКП на ПХВ «Областная многопрофильная больница», 27 июня 2022 года Вы госпитализированы в плановом порядке в отделение ревматологии. Вместе с тем, по итогам мониторинга за выявленные нарушения (отсутствие контроля за приемом препарата (Метипред), мониторинга эффективности лечения, контроля за проведением назначенного обследования, некорректный ввод данных в МИС), Фондом по отношению к ГП №1 применены меры экономического воздействия В соответствии со статьей 12 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 7 июля 2020 года, вопросы организации оказания медицинской помощи населению относятся к компетенции местных исполнительных органов. Соответственно, для получения разъяснений по различным ситуациям и разрешения их «здесь и сейчас» необходимо обращаться в службу поддержки пациента и внутренней экспертизы, к заведующей поликлиники, которые обладают правом проведения служебного расследования и принятия мер по недопущению нарушения прав пациента или в территориальное управление здравоохранения. Кроме того, по факту несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи с указанием медицинской организации, лечащего врача и подтверждающих документов, Вы вправе обратится в филиал Фонда или в территориальное подразделение Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения РК.

Ажар Ғиният 29.06.2022, 11:51

---