Жауаптар

Уважаемая Ирина Викторовна! Департамент организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – Департамент), рассмотрев Ваше обращение, в рамках своей компетенции сообщает следующее. По информации Управления здравоохранения Актюбинской области (далее- Управление) Вы прикреплены к 19 участку в Мугалжарской районной больнице с 2015 года. Вам после консультации врача травматолога-ортопеда 19.07.2021 года было рекомендовано опреативное лечение в Национальном научном центре травматологии и ортопедии им. академика Н.Д. Батпенова (далее - ННЦОТ) через портал «Бюро госпитализации». В ноябре 2021 года участковым врачом Вы были зарегистрированы на портале «Бюро госпитализации». В 2022 году участковым врачом Ваши данные не были обнавлены на портале. 17.07.2022 года Вы повторно зарегистрированы на портале, где оперативное лечение назначено на 23.11.2022 года в ННЦОТ. На основании вышеизложенного, Управлением были даны рекомендации по своевременной организации медицинской помощи пациентам. Дополнительно сообщаем, что приняты меры дисциплинарного взыскания в отношении медицинских работников (врач ВОП, заведующая поликлиники), допустивших нарушения. При возникновении дополнительных вопросов Вы можете обратиться в Департамент по номеру 8 (7172) 74-31-85.

Жауаптар

Уважаемый Ерлан Мұратқалиұлы! Министерство здравоохранения Республики Казахстан (далее – Министерство), рассмотрев обращение касательно прикрепления Вашего ребёнка к медицинской организации, сообщает следующее. В информационной системе «Регистр прикрепленного населения» Министерства проведено обновление для корректного отображения данных в портале. По Вашему ребёнку Мұратқали Аймира Ерланқызы ИИН 220628651608 установлено, что он прикреплен к ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №10» города Нур-Султан. Дата прикрепления 10 августа 2022 года. На сегодняшний день, Вы можете получить медицинские услуги в полном объеме в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

Жауаптар

Уважаемый Коламиец Владимир Комитет санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан рассмотрев Ваше обращение, в пределах компетенции, сообщает следующее. В соответствии с пунктом 2 статьи 185 Трудового Кодекса Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года, работники, занятые на работах, связанных с повышенной опасностью, машинами и механизмами, должны проходить предсменное медицинское освидетельствование. Согласно подпункту 6) пункта 1 статьи 28 Закона Республики Казахстан от 17 апреля 2014 года «О дорожном движении», юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие деятельность, связанную с эксплуатацией транспортных средств обязаны обеспечивать проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей (далее – Медицинский осмотр). В таблице 2 приложения 4-1 к Правилам периодичности проведения обязательных медицинских осмотров, утвержденным приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 октября 2020 года № ҚР ДСМ-131/2020, указано, что водители транспортных средств, работающие на маршрутах регулярных и нерегулярных перевозок пассажиров, багажа, грузов, в том числе опасных грузов относятся к Списку профессий, требующих Медицинского осмотра. На основании вышеизложенного, для лиц, осуществляющих перевозку пассажиров необходимо прохождение Медицинского осмотра.

Жауаптар

Уважаемый Евгений Валерьевич! Департамент организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан рассмотрев Ваше обращение в пределах компетенции, сообщает следующее. Согласно информации ГУ «Управление здравоохранения Республики Казахстан» Ваша супруга Горлова К.С. по Регистру прикрепленного населения прикреплена в КГП «Поликлиника №5 г. Караганды» с 15.04.2022г. Взята на учет по беременности в сроке 10 недель+4 дня. ЭКО. Индуцированная. Дихориальная диамниотическая двойня. 01.08.2022г. бригадой скорой медицинской помощи доставлена в КГП «Областная клиническая больница ПЦ №», где 03.08.2022г. произошли оперативные роды в сроке 25 недель+4дня. В соответствии с пп. 1 п. 57 приказа МЗ РК от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 «Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности» (далее – Приказ), лист или справка о временной нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся медицинским работником (врачом акушером-гинекологом), а при его отсутствии - врачом, совместно с заведующим отделением после заключения ВКК с тридцати недель беременности на срок продолжительностью сто двадцать шесть календарных дней (семьдесят календарных дней до родов и пятьдесят шесть календарных дней после родов). Согласно с пп.4 п.57 параграфа 3 в случае родов при сроке от двадцати двух до двадцати девяти недель беременности и рождения ребенка с массой тела пятьсот грамм и более, прожившего более семи суток, женщине выдается лист или справка о нетрудоспособности по факту родов на семьдесят календарных дней после родов. Согласно пп. 3 п. 57 Приказа, в случае осложненных родов, рождении двух и более детей, лист или справка о временной нетрудоспособности продлевается дополнительно на четырнадцать календарных дней медицинским работником (врачом акушером-гинекологом), а при его отсутствии - врачом, совместно с заведующим отделением после заключения ВКК по месту наблюдения согласно выписке родовспомогательной организации здравоохранения. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет сто сорок календарных дней (семьдесят календарных дней до родов и семьдесят календарных дней после родов). На основании вышеуказанного, Вашей супруге лист временной нетрудоспособности выдан с 03.08.2022г. по 11.10.2022г. на 70 календарных дней. Вместе с тем, по вопросам обоснованности выдачи листа временной нетрудоспособности, Вы вправе обратиться в Департамент Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан Карагандинской области. В соответствии со статьей 91 Административного процедурно-процессуального кодекса Республики Казахстан в случае несогласия с принятым решением Вы вправе обжаловать его в установленном законодательством порядке.

Жауаптар

Уважаемый Владимир! Департамент организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан, рассмотрев в пределах компетенции Ваше обращение, сообщает следующее. Согласно п.п. 4.6 (Последствия цереброваскулярных болезней) и 4.9 (Субарахноидальное кровоизлияние (далее – САК)) пункта 4 Правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований», утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2020 года № ҚР ДСМ-149/2020 (далее – Правила), минимум лабораторно-диагностических исследований при вышеуказанных нозологиях, подлежащих динамическому наблюдению в организациях первичной медико-санитарной помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи не включает компьютерную томографию (далее – КТ) и магнитно-резонансную томографию (далее – МРТ) головного мозга. Вместе с тем, согласно протоколу диагностики и лечения от 25 мая 2017 года №23 «Субарахноидальное кровоизлияние», такие инструментальные исследования как КТ головного мозга, МРТ и церебральная ангиография используются для диагностики заболевания, а не для оценки динамики состояния здоровья. Кроме того, МРТ в режиме FLAIR является выбором диагностики САК при отсутствии возможности провести КТ головного мозга. МРТ с контрастированием, также в режиме TOFMRA проводится для диагностики причины САК. Церебральная ангиография, а также КТ или МРТ ангиография проводятся после верификации диагноза САК методами нейровизуализации, для выявления источника кровоизлияния, в первую очередь мешотчатую аневризму и принятия решения о проведении операции. При КТ-диагностике САК необходимо учитывать, что информативность метода находится в прямой зависимости от срока выполнения КТ (времени, прошедшего после кровоизлияния), что обусловлено изменением рентгеноконтрастных свойств излившейся крови. Уже через неделю после субарахноидального кровоизлияния кровь в субарахноидальном пространстве видна лишь в половине случаев. В связи с этим, при негативных данных КТ больным с клинической картиной САК необходима диагностическая люмбальная пункция. Согласно протоколу диагностики и лечения от 30 ноября 2015 года №18 «Последствия инфаркта мозга», основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне, включают КТ головного мозга, дополнительные диагностические мероприятия, проводимые на амбулаторном уровне: МРТ головного мозга с оценкой перфузии. Таким образом, КТ/МРТ головного мозга с оценкой перфузии не является основным исследованием для оценки динамики состояния здоровья. Согласно приложению 3 к Правилам, Перечень хронических заболеваний, подлежащих наблюдению профильными специалистами на уровне консультативно-диагностической помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования включает 29 пункт «Поражения нервных корешков и сплетений (G54)», где минимум лабораторных и диагностических исследований включает МРТ головного мозга с кратностью 1 раз в 2 года. Протокол диагностики и лечения от 10 ноября 2017 года №32 «Поражение нервных корешков и сплетений» включает следующие категории МКБ: Дорсалгия. Боль в грудном отделе позвоночника (M54.6), Дорсалгия. Боль внизу спины (M54.5), Другая дорсалгия (M54.8), Ишиас (M54.3), Люмбаго с ишиасом (M54.4), Поражения грудных корешков, не классифицированные в другихрубриках (G54.3), Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (M51.1), Поражения плечевого сплетения (G54.0), Поражения пояснично-крестцового сплетения (G54.1), Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках (G54.4), Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках (G54.2), Радикулопатия (M54.1), Цервикалгия (M54.2). Согласно данному протоколу, МРТ является инструментальным исследованием для дифференциальной диагностики заболевания от манифестации рассеянного склероза и лакунарного коркового инсульта ввиду схожих клинических проявлений заболеваний. Порядок разработки и пересмотра клинических протоколов (далее – КП) регламентируется приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12.11.2020г. № ҚР ДСМ-188/2020 «Об утверждении правил разработки и пересмотра клинических протоколов» (далее – Приказ № ҚР ДСМ-188/2020). В соответствии с пунктом 4 Приказа № ҚР ДСМ-188/2020, разработка и пересмотр клинических протоколов проводится согласно следующим этапам: 1) сбор заявок на разработку и пересмотр протоколов; 2) формирование списка тем протоколов; 3) приоритезация темы протоколов; 4) разработка и пересмотр протоколов; 5) размещение проектов протоколов на сайте разработчиков протоколов, проведение открытого обсуждения проектов протоколов с последующим их рецензированием; 6) экспертная оценка проектов протоколов; 7) согласование проектов протоколов на уровне Комиссии, сформированной в соответствии со статьей 15 Кодекса; 8) одобрение и рекомендации к использованию протоколов на заседании Комиссии с последующим размещением одобренных протоколов на сайте уполномоченного органа. К основным показаниям приоритезации тем для разработки и пересмотра протоколов относятся: 1) уровень распространенности заболевания (состояния); 2) уровень смертности населения от заболеваний (состояний); 3) отнесение заболевания (состояния) к социально значимым заболеваниям и (или) орфанным (редким) заболеваниям; 4) уровень инвалидности, соответствующий распределению численности лиц (взрослых или детей), впервые признанных инвалидами по определенному заболеванию, обусловившему возникновение инвалидности; 5) наличие рисков, связанных с внедрением протоколов в практическое здравоохранение. На оснований вышеизложенного, Ваше предложение касательно клинического протокола по недостаточности витамина D у взрослых будет учтено при приоритезации тем для разработки и пересмотра протоколов на следующий год.

Жауаптар

Уважаемая Бейбитгуль! Департамент охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Казахстан, рассмотрев Ваше обращение, сообщает следующее. Согласно информации, представленной Службой поддержки пациентов и внутреннего аудита ГКП на ПХВ «Городская поликлиника № 3» г. Актобе (далее – ГП№3), Ваша дочь, 2011 г.р., в апреле 2021 года впервые обратилась к Сулейменовой С.Ж., врачу-дерматологу ГКП на ПХВ «Областной кожно-венерологический диспансер» (далее – ОКВД). Согласно Клиническиx протоколов диагностики и лечения заболевания (далее – КПДЛ), пациентке было проведено обследование, выставлен диагноз, назначено амбулаторное лечение, после которого наступила ремиссия. Ухудшение состояния отмечается в мае 2022 года, в связи с чем повторно обратилась к дерматологу ОКВД Балмановой Ж., 15 июня 22 года, проведено дополнительное обследование, проведены консультации эндокринолога, псиxолога и назначено амбулаторное лечение. Составлен план повторного дополнительного обследования. 11 августа 2022г. на базе Актюбинского ОКВД проведен консилиум врачей дерматовенерологов, установлен диагноз. Для выяснения причин заболевания у пациентки планируется проведение дообследования в условиях АО «Научный центр педиатрии и детской хирургии» в г. Алматы. При возникновении вопросов по оказанию медицинской помощи Вашему ребенку рекомендуем обращаться к Ирине Викторовне Ильиной, заместителю главного врача ГП№3 (контактные данные: г. Актобе, 12 микрорайон, 51 Д, кабинет №306, раб. тел. 87132 74-32-09).

Жауаптар

Уажаемый Ермек Управление мобилизационной работы и гражданской защиты Министерства здравоохранения Республики Казахстан, рассмотрев ваше заявление, касательно приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 мая 2022 года № ҚР ДСМ-40 «Об утверждении инструкции по организации антитеррористической защиты объектов, уязвимых в террористическом отношении, осуществляющих деятельность в области здравоохранения Республики Казахстан» (далее – Инструкция), сообщает следующее. Данный нормативный правовой акт разработан в соответствии с Законом Республики Казахстан «О противодействии терроризму», где предусмотрены требований к организациям здравоохранения, уязвимых в террористическом отношении (требования к организации пропускного режима, к организации профилактических и учебных мероприятий, к разработке и обращению паспорта антитеррористической защищенности объекта, уязвимого в террористическом отношении, к оснащению объектов здравоохранения инженерно-техническим оборудованием). Целью организации антитеррористической защиты объектов здравоохранения является внедрение комплекса мероприятий по противодействию терроризму и обеспечению безопасности объектов здравоохранения. В период чрезвычайного положения стратегические объекты в сфере здравоохранения и медицинские организации оказались уязвимы перед нападениями и насильственными действиями со стороны криминальных элементов. Среди них такие жизненно важные объекты, как медицинские организации, лекарственные склады, центры крови, обеспечивающие бесперебойную поставку препаратов в медицинские организации. Также сложным в период чрезвычайного положения оказался вопрос транспортировки и доставки в медицинские организации отдельных регионов лекарственных средств и продуктов питания. Под угрозой оказалась безопасность жизни и здоровья самих медицинских работников. В этой связи, с учетом полученного негативного опыта возникла необходимость разработки и утверждения вышеуказанного приказа. Согласно параграфу 2 требований к организации антитеррористической защиты объектов, уязвимых в террористическом отношении утвержденным Постановления Правительства РК от 6 мая 2021 года № 305 (далее – Требования) особо важные государственные объекты, объекты отраслей экономики, имеющие стратегическое значение, опасные производственные объекты оборудуются по периметру ограждением, препятствующему свободному проходу лиц и проезду транспортных средств на объект. Оснащение объектов массового скопления людей, в соответствии с параграфом 3 Требований не предусматривает обязательные установление ограждений. Вместе с тем, в соответствии с пунктом 3 Требований при эксплуатации объектов, уязвимых в террористическом отношении, обеспечивается соблюдение настоящих требований, а также инструкций по организации антитеррористической защиты объектов, уязвимых в террористическом отношении, разрабатываемых и утверждаемых государственными органами. Таким образом Требования, позволяют предусматривать в инструкции дополнительные положения требования по организации антитеррористической защиты объектов. Кроме того, Требования не содержат запрет на установление ограждений. Инструкция является нормативно-правовым актом, которая при регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан проходила юридическую экспертизу, в том числе на соответствие законодательству. Учитывая вышеизложенное считаем, что Инструкция в части установления требования по установлению ограждений не противоречит законодательству Республики Казахстан.

Уажаемый Ермек Управление мобилизационной работы и гражданской защиты Министерства здравоохранения Республики Казахстан, рассмотрев ваше заявление, касательно приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 мая 2022 года № ҚР ДСМ-40 «Об утверждении инструкции по организации антитеррористической защиты объектов, уязвимых в террористическом отношении, осуществляющих деятельность в области здравоохранения Республики Казахстан» (далее – Инструкция), сообщает следующее. Данный нормативный правовой акт разработан в соответствии с Законом Республики Казахстан «О противодействии терроризму», где предусмотрены требований к организациям здравоохранения, уязвимых в террористическом отношении (требования к организации пропускного режима, к организации профилактических и учебных мероприятий, к разработке и обращению паспорта антитеррористической защищенности объекта, уязвимого в террористическом отношении, к оснащению объектов здравоохранения инженерно-техническим оборудованием). Целью организации антитеррористической защиты объектов здравоохранения является внедрение комплекса мероприятий по противодействию терроризму и обеспечению безопасности объектов здравоохранения. В период чрезвычайного положения стратегические объекты в сфере здравоохранения и медицинские организации оказались уязвимы перед нападениями и насильственными действиями со стороны криминальных элементов. Среди них такие жизненно важные объекты, как медицинские организации, лекарственные склады, центры крови, обеспечивающие бесперебойную поставку препаратов в медицинские организации. Также сложным в период чрезвычайного положения оказался вопрос транспортировки и доставки в медицинские организации отдельных регионов лекарственных средств и продуктов питания. Под угрозой оказалась безопасность жизни и здоровья самих медицинских работников. В этой связи, с учетом полученного негативного опыта возникла необходимость разработки и утверждения вышеуказанного приказа. Согласно параграфу 2 требований к организации антитеррористической защиты объектов, уязвимых в террористическом отношении утвержденным Постановления Правительства РК от 6 мая 2021 года № 305 (далее – Требования) особо важные государственные объекты, объекты отраслей экономики, имеющие стратегическое значение, опасные производственные объекты оборудуются по периметру ограждением, препятствующему свободному проходу лиц и проезду транспортных средств на объект. Оснащение объектов массового скопления людей, в соответствии с параграфом 3 Требований не предусматривает обязательные установление ограждений. Вместе с тем, в соответствии с пунктом 3 Требований при эксплуатации объектов, уязвимых в террористическом отношении, обеспечивается соблюдение настоящих требований, а также инструкций по организации антитеррористической защиты объектов, уязвимых в террористическом отношении, разрабатываемых и утверждаемых государственными органами. Таким образом Требования, позволяют предусматривать в инструкции дополнительные положения требования по организации антитеррористической защиты объектов. Кроме того, Требования не содержат запрет на установление ограждений. Инструкция является нормативно-правовым актом, которая при регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан проходила юридическую экспертизу, в том числе на соответствие законодательству. Учитывая вышеизложенное считаем, что Инструкция в части установления требования по установлению ограждений не противоречит законодательству Республики Казахстан.

Жауаптар

Уважаемая Назым! Ваше обращение принято.

Жауаптар

Құрметті Бекжан! Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Инвестициялық саясат департаменті Сіздің Түркістан облысы Жетысай ауданы Ж.Ералиев ауылдық округі Абай ауылында медициналық пункттің болмауына қатысты өтінішіңізді қарап, өз құзыреті шегінде мынаны хабарлайды. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың жергілікті атқарушы органдары тиісті әкімшілік-аумақтық бірлікте денсаулық сақтау саласындағы мемлекеттік саясатты іске асырады, сондай-ақ денсаулық сақтау ұйымдарының желісін салу және дамыту, оларды қаржылық және материалдық-техникалық қамтамасыз ету жөнінде шаралар қабылдайды. Мәселен, Түркістан облысының қоғамдық денсаулық басқармасының ақпараты бойынша ШЖҚ «Асықата» Жетісай аудандық ауруханасы МКК әкімшілігіне қарасты Ж. Ералиев ауыл округі, Абай елді мекенінде орналасқан «Абай» фелдьшерлік акушерлік пункті санитарлық талапқа сай болмағандықтан, сол елді мекеннен ақылы жалға ғимарат алынды. Қазіргі таңда алынған ғимаратқа ағымдағы (әрлеу сырлау) жөндеу жұмыстары жүргізілуде. 10 жұмыс күн көлемінде медицина қызметкерлері алынған ғимаратқа кіріп, өз жұмыстарын жүргізетін болады. Сонымен қатар Абай елді мекенінен фельдшерлік-акушерлік пункт құрылысы үшін қажетті жер телімі бөлініп, сәулет-жоспарлау тапсырмасы әзірленді. Алдағы уақытта ФАП құрылысына жобалау-сметалық құжаттама әзірленетін болады. Қазақстан Республикасының Әкімшілік рәсімдік процестік Кодексінің 91 бабына сәйкес Сіздің әкімшілік актіге, әкімшілік әрекетке (әрекетсіздікке) шағым жасауға құқығыныз бар екенін қосымша хабарлаймыз.

Жауаптар

Уважаемая Наталья! Департамент организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан рассмотрев Ваше обращение касательно оказания медицинской помощи Вашей матери Беловой Н.М. в пределах компетенции, сообщает следующее. Департаментом был направлен запрос в Управление здравоохранения Алматинской области для рассмотрения и принятия мер (исх. №09-1-09/1464-БС от 10.08.2022 г.). Вместе с тем информируем, что для получения разъяснений по различным ситуациям и разрешения их «здесь и сейчас» необходимо обращаться в поликлинику по месту прикрепления, к заместителю главного врача по лечебной работе, который обладает правом проведения служебного расследования по качеству оказания медицинских услуг и принятия мер при нарушении прав пациента. По вопросам качества оказания медицинской помощи (объем, качество и обоснованность проведения лечебных мероприятий) Вы можете обращаться в Департамент Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан по Карагандинской области.