Уважаемый Амир, здравствуйте. Департамент организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан, рассмотрев Ваше обращение, сообщает следующее. 1) По вопросу: «Считается ли международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принятая Всемирной Организацией здравоохранения единым нормативным документом для учета заболеваемости и постановки диагноза в Республике Казахстан?» Приказом министра здравоохранения РК от 19 октября 2009 года №543 утверждены инструкции по применению Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра в информационных системах здравоохранения Республики Казахстан. Таким образом, МКБ-10 является единым нормативным документом для учета заболеваемости в Республике Казахстан. 2)По вопросам: «Какие еще нормативные документы за исключением МКБ-10 принимаются во внимание при постановке диагноза и какие из них являются приоритетными? Имеют ли право специалисты здравоохранения выставлять диагнозы вне МКБ-10 или альтернативного документа, принятого министерством здравоохранения РК и применять лечение к подобным диагнозам?» В своей работе медицинские работники должны руководствоваться МКБ-10, стандартами организации оказания медицинской помощи, клиническими протоколами диагностики и лечения. Специалисты здравоохранения не имеют право устанавливать диагноз вне МКБ-10. 3)По вопросу: «Какие есть механизмы воздействия на специалистов здравоохранения, которые выставляют диагнозы вне МКБ-10 или альтернативного нормативного документа, принятого министерством здравоохранения РК включая обязательное повышение квалификации, лишение лицензии, привлечение к административной и уголовной ответственности? Какой пошаговый алгоритм действия в случае обнаружения таких случаев?» Принципы проверки качества медицинских услуг регламентированы приказом МЗСР РК от 27 марта 2015 года №173 «Об утверждении правил организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг» (далее - Правила). Для организации и проведения внутренней экспертизы в медицинской организации создается служба поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита) (далее – Служба аудита). Внутренняя экспертиза качества медицинских услуг является непрерывным процессом и осуществляется также на уровне каждого медицинского работника (самоконтроль), на уровне структурного подразделения, на уровне заместителя руководителя по лечебно-профилактической работе. Самоконтроль выражается в четком знании и выполнении медицинскими работниками своих функциональных обязанностей, Стандартов, направлен на выявление и устранение отклонений в процессе оказания медицинской услуги. Согласно подпункту 3а пункта 6 Правил во время проведения внутренней экспертизы проверяется соответствие диагноза МКБ-10. В соответствии с пунктом 26 Правил с медицинскими работниками, допустившими дефекты при оказании медицинских услуг (лечебных, диагностических), в оформлении медицинской документации, ошибки при выборе медицинской услуги или технологии оказания медицинской услуги, Службой аудита проводится разъяснительная работа по причинам возникновения и путях устранения дефектов. Случаи допущенных дефектов, требующих принятия управленческих решений (направление на дополнительное обучение, курсы повышения квалификации медицинских работников) выносятся на рассмотрение руководства. Дополнительно сообщаем, что в соответствии со статьей 185 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушение законодательства Республики Казахстан в области здравоохранения влечет ответственность в соответствии с законами Республики Казахстан.