Уважаемая Мурзинцева Ольга! Департамент координации обязательного социального медицинского страхования Министерства здравоохранения Республики Казахстан рассмотрев Ваше обращение, в пределах компетенции сообщает следующее. Система ОСМС социально ориентированная, основана на равном доступе всех застрахованных к пакету медицинских услуг независимо от размера взноса – при обращении за помощью пациенты не ограничены в объеме и стоимости услуг (к примеру, тарифы на высокотехнологичную медицинскую помощь варьируется от 166,5 тыс. тенге (ревизия замены коленного сустава, неуточненная) до 13,3 млн. тенге (трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток без очистки); тарифы на диагностические исследования, включая услуги функциональной диагностики – от 909,30 тенге (биомикроскопия глаза (1 глаз)) до 280,9 тыс. тенге (эндоскопическое стентирование желчевыводящих путей); при операциях, возмещаются дорогостоящие медицинские изделия: имплантация нейростимулятора головного мозга с применением стереотаксической системы - 1,5 млн. тенге; также дорогостоящие лекарственные средства – альбуминовый диализ на аппарате искусственная печень – MARS (экстракорпоральное печеночное пособие) 1,8 млн. тенге и др.). Размер взносов на ОСМС составляет от 2 125 тенге в месяц (за год 25 500 тенге) для самостоятельных плательщиков, для плательщиков ЕСП 2 917 тенге в городах и 1 458 тенге на селе в месяц, за год 35 004 тенге/17 502 тенге, что несоизмеримо мало по сравнению со стоимостью медицинских услуг. Так, например, в 2020 году 1,7 млн. человек, ранее не участвовавших в системе ОСМС, уплатили ЕСП на общую сумму 1,8 млрд. тенге. При этом, из них 84 тыс. человек пролечились в стационарах на сумму 11,0 млрд. тенге. Учитывая природу медицинского страхования, направленного на оказание медицинской помощи застрахованным лицам, стоимость, которой зависит от размера отчислений и взносов на ОСМС, отмечаем, что внесения изменений в действующее законодательство в части применения МРП в качестве расчетного показателя может привести к сокращению объемов поступлений средств в систему ОСМС, к финансовой неустойчивости Фонда социального медицинского страхования, сокращению объемов медицинских услуг, предоставляемых застрахованному населению, к возникновению социальной напряженности среди них. Наряду с этим, использование МРП в качестве расчетного показателя взносов на ОСМС приведет к ежегодному увеличению их размера, что в свою очередь вызовет недовольство со стороны представителей малого и среднего бизнеса. По сравнению с МРП ежегодная величина МЗП более стабильная. В этой связи, отмечаем, что использование МРП взамен МЗП в системе ОСМС не предполагается.